汪勤永委員：

您提出的《關(guān)于加強(qiáng)精神障礙患者監(jiān)護(hù)收治，防范社會(huì)治安風(fēng)險(xiǎn)的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

2021年以來(lái)，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)中央有關(guān)文件精神，部門密切配合，深入開展精神障礙患者的底數(shù)調(diào)查，強(qiáng)化信息共享，推動(dòng)嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助，切實(shí)做好精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录A(yù)警和防范，為創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境做出了貢獻(xiàn)。

一、健全防治網(wǎng)絡(luò)，提升綜合服務(wù)能力

一是建立聯(lián)席會(huì)議制度。2022年，市衛(wèi)健委會(huì)同宣傳、政法、發(fā)改、教育、公安、民政、司法、財(cái)政、人社、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等14個(gè)部門建立常州市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度，充分發(fā)揮多部門綜合協(xié)調(diào)、整體推動(dòng)、信息共享，全面推進(jìn)我市精神衛(wèi)生工作的落實(shí)。二是夯實(shí)基層防治網(wǎng)絡(luò)。積極推動(dòng)建立由綜治、民政、公安、等多部門成員組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生綜合管理小組、社區(qū)（村）患者關(guān)愛(ài)幫扶小組，開展救助、監(jiān)管和扶助工作。三是建立綜合防治體系。建立健全以精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的防治網(wǎng)絡(luò)，完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)精神疾病防治服務(wù)體系，做到應(yīng)收盡收，切實(shí)提高收治能力。

二、強(qiáng)化聯(lián)合排查，建立常態(tài)化協(xié)同機(jī)制

（一）全面摸排、核查漏報(bào)。全市以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，將排查任務(wù)分解到區(qū)，定期對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者家庭進(jìn)行走訪排查。如核查出居家不穩(wěn)定患者，及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，為社區(qū)和諧穩(wěn)定的環(huán)境奠定好良好基礎(chǔ)。

（二）信息共享、協(xié)作共管。根據(jù)《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018年版）》要求，各區(qū)精防醫(yī)生定期將新建檔納入管理的患者，與轄區(qū)派出所及時(shí)對(duì)接交換患者基本信息。我市6家專科醫(yī)院已與公安局治安管理警察支隊(duì)建立患者信息交換渠道，及時(shí)更新完善患者信息，并與部分社區(qū)醫(yī)院建立患者信息互通渠道，及時(shí)做好患者隨訪管理工作。市內(nèi)兩所精神病?？漆t(yī)院，聯(lián)勤保障部隊(duì)第904醫(yī)院、德安醫(yī)院定期積極開展漏報(bào)調(diào)查，對(duì)于有肇事肇禍?zhǔn)返闹攸c(diǎn)患者，衛(wèi)健、政法、公安等相關(guān)部門密切關(guān)注、協(xié)同隨訪，及時(shí)處置。

經(jīng)排查，有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者均為常州市嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)在冊(cè)人員，其大部分患者目前處于住院治療、福利機(jī)構(gòu)康養(yǎng)、居家休養(yǎng)、就業(yè)就學(xué)狀態(tài)，個(gè)別處于羈押服刑和下落不明。以上具體信息已逐級(jí)反饋給屬地公安機(jī)關(guān)。

三、建立綠色通道，提升救治服務(wù)水平

全市六家具有精神病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開通應(yīng)急救治的“綠色通道”，對(duì)發(fā)生肇事肇禍行為或3-5級(jí)高危險(xiǎn)等級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者強(qiáng)制收住入院；對(duì)于無(wú)法定監(jiān)護(hù)人（單位）的、無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用的、以及“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）且危險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估為3級(jí)以上肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者，按照“先診療，后付費(fèi)”的原則實(shí)施醫(yī)療救助。市德安醫(yī)院為本市市級(jí)定點(diǎn)強(qiáng)制醫(yī)療收治醫(yī)院，2022年收治強(qiáng)制醫(yī)療患者十余人。

四、加大政策宣傳，提高監(jiān)護(hù)人職責(zé)。

針對(duì)非在管的嚴(yán)重精神障礙患者，各區(qū)積極安排社區(qū)精防醫(yī)生電話聯(lián)系監(jiān)護(hù)人，了解患者近況并進(jìn)行服務(wù)政策宣傳，對(duì)有部分意向參與社區(qū)管理的患者，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)管盡管。推動(dòng)各區(qū)落實(shí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，強(qiáng)化落實(shí)監(jiān)護(hù)人責(zé)任，同時(shí)加快落實(shí)精神障礙患者康復(fù)醫(yī)療救治政策，對(duì)患者進(jìn)行藥物救助、住院救助，切實(shí)提高了患者的服藥率和管理率。

為進(jìn)一步加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)收治，有效遏制嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，下一步，我市將按照國(guó)家、省、市有關(guān)文件精神，會(huì)同相關(guān)部門探索形成機(jī)制健全，渠道暢通的常態(tài)化的服務(wù)和管控措施，最大程度的防范社會(huì)治安風(fēng)險(xiǎn)，為確保我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的良好局面做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

專此答復(fù)，誠(chéng)摯感謝您對(duì)我委工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議。

簽發(fā)人：潘國(guó)才

經(jīng)辦人：陳 聰

聯(lián)系電話：85682564 

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年5月15日

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