常衛(wèi)復(fù)〔2023〕第74號

汪勤永委員：

您提出的《關(guān)于加強精神障礙患者監(jiān)護收治，防范社會治安風(fēng)險的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

2021年以來，我市認真貫徹落實中央有關(guān)文件精神，部門密切配合，深入開展精神障礙患者的底數(shù)調(diào)查，強化信息共享，推動嚴重精神障礙患者的救治救助，切實做好精神障礙患者肇事肇禍事件預(yù)警和防范，為創(chuàng)造安全穩(wěn)定的社會環(huán)境做出了貢獻。

一、健全防治網(wǎng)絡(luò)，提升綜合服務(wù)能力

一是建立聯(lián)席會議制度。2022年，市衛(wèi)健委會同宣傳、政法、發(fā)改、教育、公安、民政、司法、財政、人社、市場監(jiān)管、醫(yī)保等14個部門建立常州市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度，充分發(fā)揮多部門綜合協(xié)調(diào)、整體推動、信息共享，全面推進我市精神衛(wèi)生工作的落實。二是夯實基層防治網(wǎng)絡(luò)。積極推動建立由綜治、民政、公安、等多部門成員組成的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生綜合管理小組、社區(qū)（村）患者關(guān)愛幫扶小組，開展救助、監(jiān)管和扶助工作。三是建立綜合防治體系。建立健全以精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的防治網(wǎng)絡(luò)，完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級精神疾病防治服務(wù)體系，做到應(yīng)收盡收，切實提高收治能力。

二、強化聯(lián)合排查，建立常態(tài)化協(xié)同機制

（一）全面摸排、核查漏報。全市以鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，將排查任務(wù)分解到區(qū)，定期對嚴重精神障礙患者家庭進行走訪排查。如核查出居家不穩(wěn)定患者，及時轉(zhuǎn)院治療，為社區(qū)和諧穩(wěn)定的環(huán)境奠定好良好基礎(chǔ)。

（二）信息共享、協(xié)作共管。根據(jù)《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范(2018年版）》要求，各區(qū)精防醫(yī)生定期將新建檔納入管理的患者，與轄區(qū)派出所及時對接交換患者基本信息。我市6家?？漆t(yī)院已與公安局治安管理警察支隊建立患者信息交換渠道，及時更新完善患者信息，并與部分社區(qū)醫(yī)院建立患者信息互通渠道，及時做好患者隨訪管理工作。市內(nèi)兩所精神病?？漆t(yī)院，聯(lián)勤保障部隊第904醫(yī)院、德安醫(yī)院定期積極開展漏報調(diào)查，對于有肇事肇禍史的重點患者，衛(wèi)健、政法、公安等相關(guān)部門密切關(guān)注、協(xié)同隨訪，及時處置。

經(jīng)排查，有肇事肇禍行為的嚴重精神障礙患者均為常州市嚴重精神障礙信息系統(tǒng)在冊人員，其大部分患者目前處于住院治療、福利機構(gòu)康養(yǎng)、居家休養(yǎng)、就業(yè)就學(xué)狀態(tài)，個別處于羈押服刑和下落不明。以上具體信息已逐級反饋給屬地公安機關(guān)。

三、建立綠色通道，提升救治服務(wù)水平

全市六家具有精神病診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)均開通應(yīng)急救治的“綠色通道”，對發(fā)生肇事肇禍行為或3-5級高危險等級的嚴重精神障礙患者強制收住入院；對于無法定監(jiān)護人（單位）的、無能力支付醫(yī)療費用的、以及“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人或撫養(yǎng)人）且危險等級評估為3級以上肇事肇禍嚴重精神障礙患者，按照“先診療，后付費”的原則實施醫(yī)療救助。市德安醫(yī)院為本市市級定點強制醫(yī)療收治醫(yī)院，2022年收治強制醫(yī)療患者十余人。

四、加大政策宣傳，提高監(jiān)護人職責。

針對非在管的嚴重精神障礙患者，各區(qū)積極安排社區(qū)精防醫(yī)生電話聯(lián)系監(jiān)護人，了解患者近況并進行服務(wù)政策宣傳，對有部分意向參與社區(qū)管理的患者，做到應(yīng)收盡收，應(yīng)管盡管。推動各區(qū)落實以獎代補政策，強化落實監(jiān)護人責任，同時加快落實精神障礙患者康復(fù)醫(yī)療救治政策，對患者進行藥物救助、住院救助，切實提高了患者的服藥率和管理率。

為進一步加強嚴重精神障礙患者監(jiān)護收治，有效遏制嚴重精神障礙患者肇事肇禍案件發(fā)生，下一步，我市將按照國家、省、市有關(guān)文件精神，會同相關(guān)部門探索形成機制健全，渠道暢通的常態(tài)化的服務(wù)和管控措施，最大程度的防范社會治安風(fēng)險，為確保我市經(jīng)濟和社會發(fā)展的良好局面做出應(yīng)有的貢獻。

專此答復(fù)，誠摯感謝您對我委工作的關(guān)心和支持，歡迎繼續(xù)對我們的工作提出寶貴意見和建議。

簽發(fā)人：潘國才

經(jīng)辦人：陳 聰

聯(lián)系電話：85682564 

常州市衛(wèi)生健康委員會

2023年5月15日

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