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各有關(guān)單位:
為進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，提高參保人員待遇水平，經(jīng)研究決定，調(diào)整部分診療項(xiàng)目醫(yī)保支付辦法，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、適用對(duì)象：
主城區(qū)（市區(qū)不含金壇區(qū)）患有血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再生障礙性貧血，且使用相關(guān)血液制品的參保人員。
二、待遇標(biāo)準(zhǔn)：
（一）經(jīng)由常州市中心血站核準(zhǔn)，本人或直系親屬（父母、夫妻、子女）未在江蘇省內(nèi)獻(xiàn)過血的參保人員，在使用相關(guān)血液制品時(shí)，按附件標(biāo)注的比例納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
（二）經(jīng)由常州市中心血站核準(zhǔn)，本人或直系親屬（父母、夫妻、子女）在江蘇省內(nèi)獻(xiàn)過血的參保人員，在使用相關(guān)血液制品時(shí)，根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《江蘇省獻(xiàn)血條例》規(guī)定享受免費(fèi)用血額度后，對(duì)于超出血站退費(fèi)的部分，再按附件標(biāo)注的比例納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
三、具體流程
（一）主城區(qū)（市區(qū)不含金壇區(qū)）二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腫瘤、血液專科副主任以上醫(yī)師確認(rèn)（確認(rèn)表統(tǒng)一下發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）參保人員符合上述疾病規(guī)定，并需使用相關(guān)血液制品進(jìn)行治療。
（二）符合條件的所有適用對(duì)象均需于每次付款結(jié)賬前（含門診、住院），持有效證件，到常州市中心血站開具是否可享受免費(fèi)用血及免費(fèi)用血額度的書面說明。地址為：常州市天寧區(qū)勞動(dòng)中路8號(hào)，工作時(shí)間：周一～周五（節(jié)假日除外）8:30-17:00，聯(lián)系電話：88879907。
（三）經(jīng)治醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定上傳參保人員使用相關(guān)血液制品發(fā)生的費(fèi)用。
四、其他
本通知自2015年8月1日起實(shí)施?！蛾P(guān)于明確常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病、診療項(xiàng)目等有關(guān)問題的通知》（常人社發(fā)（L）〔2010〕49號(hào)）文件中的《門診大病診療項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)》同步調(diào)整，其中門診大病標(biāo)志定為“血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再生障礙性貧血”。
附件：部分診療項(xiàng)目醫(yī)保支付調(diào)整表
常州市人力資源和社會(huì)保障局 常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2015年7月14日
附件
部分診療項(xiàng)目醫(yī)保支付調(diào)整表
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序號(hào)
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項(xiàng)目名稱
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收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)
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自付
比例
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備 注
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1
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血液及血液成分
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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2
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全血
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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3
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洗滌紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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4
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去白細(xì)胞紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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5
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懸浮紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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6
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濃縮紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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7
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血小板、白細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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8
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冷沉淀凝血因子
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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9
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新鮮冰凍血漿
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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10
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單采血小板
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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11
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冰凍紅細(xì)胞（異體血）
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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12
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冰凍紅細(xì)胞（自體血）
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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13
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懸浮少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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14
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濃縮少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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15
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單采少白細(xì)胞的血小板
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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16
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洗滌單采血小板
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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17
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單采粒細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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18
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RH陰性全血
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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19
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RH陰性懸浮紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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20
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RH陰性濃縮紅細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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21
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RH陰性冰凍血漿
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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22
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病毒滅活血漿
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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23
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機(jī)采去淋巴細(xì)胞
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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24
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造血干細(xì)胞冷凍保存
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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25
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外周血干細(xì)胞采集
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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26
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自體血采集及4。C保存
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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27
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去病毒冷沉淀凝血因子
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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28
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用血服務(wù)費(fèi)
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乙
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40%
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限血液系統(tǒng)惡性腫瘤、血友病和再障
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