陶潔代表：

您提出的《關(guān)于進(jìn)一步關(guān)愛(ài)失獨(dú)家庭的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》要求，建立健全計(jì)劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，計(jì)生特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約、就醫(yī)綠色通道實(shí)現(xiàn)全覆蓋。2021年，完成國(guó)家對(duì)常州代表江蘇省計(jì)生特殊家庭“三個(gè)全覆蓋”工作的督導(dǎo)，得到領(lǐng)導(dǎo)一致好評(píng)。參加國(guó)家在杭州舉辦的“三個(gè)全覆蓋”培訓(xùn)會(huì)議，常州市在會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)介紹。

一、主要做法

一是養(yǎng)老服務(wù)供給能力不斷提升?！俺Ｓ蓄U養(yǎng)”納入“532”發(fā)展戰(zhàn)略，成立養(yǎng)老服務(wù)工作專(zhuān)班。編制《“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》，出臺(tái)《常州市基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄》，系統(tǒng)梳理全市涉老公共服務(wù)政策；開(kāi)展《常州市養(yǎng)老服務(wù)條例》立法調(diào)研。2021年末，全市有養(yǎng)老床位數(shù)43779，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)25942、社區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)17837，60歲以上戶(hù)籍人口每千人擁有床位數(shù)43張。社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)床位占比達(dá)70%，護(hù)理型床位占比達(dá)63%。改造提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)33個(gè)，完成建設(shè)街道（鎮(zhèn)）級(jí)綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心16家，總數(shù)達(dá)42家；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施總建筑面積達(dá)21.06萬(wàn)㎡，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋。立足 “?；?、兜底線”的政府職能定位，積極開(kāi)展老年人居家上門(mén)服務(wù)，為2274戶(hù)困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造。建成13個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。在全省率先啟動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，全市目前有三級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)16家，3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被省民政廳評(píng)為五級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

二是老年健康服務(wù)內(nèi)涵不斷延伸。編制《常州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，出臺(tái)完善老年健康服務(wù)體系實(shí)施方案。市七院與蘇州大學(xué)共建常州老年病研究所，成為國(guó)家級(jí)老年友善醫(yī)院、老年友善服務(wù)規(guī)范示范單位。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)88.8%。65歲及以上老年人健康管理率達(dá)75%，完成老年人健康體檢48.72萬(wàn)人。出臺(tái)深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)，制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)間的深度服務(wù)融合。天寧區(qū)茶山街道富強(qiáng)新村等5個(gè)社區(qū)被評(píng)為全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)。實(shí)施老年關(guān)愛(ài)行動(dòng)，全市老年人意外傷害保險(xiǎn)承保覆蓋率超過(guò)90%；推動(dòng)建立老年心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新建老年心靈茶吧示范點(diǎn)7個(gè)，開(kāi)展涉老心理咨詢(xún)服務(wù)；實(shí)施老年人運(yùn)用智能技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)普及培訓(xùn)工程，累計(jì)培訓(xùn)44225人次。舉辦書(shū)畫(huà)展、太極展演、老年春晚等活動(dòng)，不斷豐富老年人精神生活。

三是計(jì)生特扶政策上有新扶助。在適老化改造中，將計(jì)生特扶家庭的老年人（60歲以上）納入改造對(duì)象之一，2021年有9家計(jì)生特殊家庭完成改造。2022年1月起，計(jì)生特扶對(duì)象住院護(hù)理保險(xiǎn)提標(biāo)，保費(fèi)從160元提高到280元，計(jì)生特扶對(duì)象可以免費(fèi)享受到150元/天、一年90天的住院護(hù)理保險(xiǎn)，并增加首次1萬(wàn)元的重大疾病保險(xiǎn)。計(jì)生特扶金100元/人/月提標(biāo)補(bǔ)發(fā)工作在春節(jié)前全部發(fā)放到位，確保計(jì)生特殊家庭過(guò)一個(gè)溫暖祥和的春節(jié)。

四是計(jì)生特扶工作上有新手段。通過(guò)大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)計(jì)生特扶對(duì)象死亡后殯葬基本項(xiàng)目1720元的直免。完善全員人口系統(tǒng)中的特扶模塊，落實(shí)特扶金按月計(jì)算要求，確保不多發(fā)、不錯(cuò)發(fā)。通過(guò)《計(jì)劃生育特別扶助對(duì)象扶助證》年檢，掌握計(jì)生特扶對(duì)象生活和健康狀況。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，與常州市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)協(xié)作，開(kāi)展工作人員培訓(xùn)、新失獨(dú)人員心理疏導(dǎo)和骨干培育。常州市有3個(gè)心理援助項(xiàng)目獲得省級(jí)第二批心理項(xiàng)目點(diǎn)，得到省專(zhuān)項(xiàng)資金支持。啟動(dòng)“向日葵成長(zhǎng)行動(dòng)”，成立“教師聯(lián)盟”和“媽媽聯(lián)盟”，開(kāi)展“青春助航 向陽(yáng)花開(kāi)”公益活動(dòng)，關(guān)愛(ài)計(jì)生特殊家庭第三代的健康成長(zhǎng)。

五是計(jì)生特扶生活上有新關(guān)懷。端午、中秋國(guó)慶、元旦春節(jié)期間，對(duì)計(jì)生特殊家庭開(kāi)展節(jié)日走訪慰問(wèn)活動(dòng)，了解他們身體狀況、生產(chǎn)生活情況和具體訴求。將計(jì)劃生育特殊家庭全部納入家庭醫(yī)生免費(fèi)簽約服務(wù)，為計(jì)生特殊家庭提供免費(fèi)體檢、健康講座和健康咨詢(xún)等服務(wù)，營(yíng)造“失獨(dú)不失愛(ài)，真情暖人心”的和諧社會(huì)氛圍。舉辦“健康常州  家家幸?！笔延?jì)劃生育幸福家庭表彰暨文藝匯演。表彰10家計(jì)生幸福家庭，給予1000元物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

二、主要存在問(wèn)題

1．家庭醫(yī)生簽約存在重簽約，輕服務(wù)現(xiàn)象。一是有些特殊計(jì)生家庭對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需求不強(qiáng)，部分家庭在基層機(jī)構(gòu)多次聯(lián)系溝通后，仍拒絕簽約。二是我市醫(yī)保尚無(wú)移動(dòng)支付功能，部分家庭既不愿意前往基層機(jī)構(gòu)自行刷卡支付，也不愿意交由基層機(jī)構(gòu)代為刷卡，導(dǎo)致無(wú)法完成簽約工作。三是有些地方是為簽約而簽約，輕簽約后服務(wù)。

2．人員配備與工作量不匹配。機(jī)構(gòu)改革后，特別是鎮(zhèn)（街道）的改革，導(dǎo)致衛(wèi)生計(jì)生科（計(jì)生辦）不存在（歸入行政審批局或綜合執(zhí)法局），人員大幅減少。家庭醫(yī)生面對(duì)大量的簽約對(duì)象，沒(méi)有時(shí)間做好后續(xù)服務(wù)。

3．上級(jí)的有些規(guī)定不符合基層工作實(shí)際。國(guó)家規(guī)定的聯(lián)系人必須有一名鎮(zhèn)（街道）領(lǐng)導(dǎo)班干部，會(huì)造成掛名不辦事的現(xiàn)象存在。像天寧區(qū)的紅梅街道有300多名計(jì)生特殊家庭成員，一人要簽100多人，如何能夠保證聯(lián)系人制度的目的實(shí)現(xiàn)。

三、下一步工作打算

1．做好對(duì)《計(jì)劃生育家庭特別扶助制度扶助證換》證后的后續(xù)服務(wù)工作，保證聯(lián)系人及時(shí)掌握計(jì)生特殊家庭成員的生活和身體情況。

2．聯(lián)合基層衛(wèi)生健康處做好計(jì)生特殊家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，特別是做好簽約后的上門(mén)服務(wù)工作，確保慢病每周有人上門(mén)管理。

3．繼續(xù)做好對(duì)計(jì)生特殊家庭就醫(yī)綠色通道的督導(dǎo)工作，確保其優(yōu)先掛號(hào)優(yōu)先就就診，解決計(jì)生特殊家庭看病難問(wèn)題。

4．努力做好計(jì)生特殊困難家庭扶助和走訪慰問(wèn)工作，確保重大節(jié)日必須全部走訪慰問(wèn)到位。

5．做好計(jì)生特殊家庭心理援助和具體訴求工作，與市衛(wèi)生心理協(xié)會(huì)合作，做好基層工作人員心理疏導(dǎo)的培訓(xùn)，針對(duì)新失獨(dú)家庭做好心理?yè)嵛抗ぷ鳌?

簽 發(fā) 人：趙興光

經(jīng) 辦 人：繆岳平

聯(lián)系電話(huà)：85682634

常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年5月18日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

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