常衛(wèi)復〔2022〕第82號

陶潔代表：

您提出的《關于進一步關愛失獨家庭的建議》已收悉，現(xiàn)答復如下：

按照《中共中央國務院關于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》要求，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度，計生特殊家庭聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約、就醫(yī)綠色通道實現(xiàn)全覆蓋。2021年，完成國家對常州代表江蘇省計生特殊家庭“三個全覆蓋”工作的督導，得到領導一致好評。參加國家在杭州舉辦的“三個全覆蓋”培訓會議，常州市在會上作經(jīng)驗介紹。

一、主要做法

一是養(yǎng)老服務供給能力不斷提升。“常有頤養(yǎng)”納入“532”發(fā)展戰(zhàn)略，成立養(yǎng)老服務工作專班。編制《“十四五”養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃》，出臺《常州市基本養(yǎng)老服務指導性目錄》，系統(tǒng)梳理全市涉老公共服務政策；開展《常州市養(yǎng)老服務條例》立法調(diào)研。2021年末，全市有養(yǎng)老床位數(shù)43779，其中養(yǎng)老機構床位數(shù)25942、社區(qū)養(yǎng)老床位數(shù)17837，60歲以上戶籍人口每千人擁有床位數(shù)43張。社會力量運營床位占比達70%，護理型床位占比達63%。改造提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點33個，完成建設街道（鎮(zhèn)）級綜合性養(yǎng)老服務中心16家，總數(shù)達42家；社區(qū)養(yǎng)老服務設施總建筑面積達21.06萬㎡，實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務機構全覆蓋。立足 “?；尽⒍档拙€”的政府職能定位，積極開展老年人居家上門服務，為2274戶困難老年人家庭進行適老化改造。建成13個標準化農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。在全省率先啟動養(yǎng)老機構等級評定，全市目前有三級以上養(yǎng)老機構16家，3家養(yǎng)老機構被省民政廳評為五級養(yǎng)老機構。

二是老年健康服務內(nèi)涵不斷延伸。編制《常州市老齡事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》，出臺完善老年健康服務體系實施方案。市七院與蘇州大學共建常州老年病研究所，成為國家級老年友善醫(yī)院、老年友善服務規(guī)范示范單位。二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科比例達88.8%。65歲及以上老年人健康管理率達75%，完成老年人健康體檢48.72萬人。出臺深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展實施意見，制定醫(yī)養(yǎng)結合機構管理指南，進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構間的深度服務融合。天寧區(qū)茶山街道富強新村等5個社區(qū)被評為全國示范性老年友好型社區(qū)。實施老年關愛行動，全市老年人意外傷害保險承保覆蓋率超過90%；推動建立老年心理健康服務網(wǎng)絡，新建老年心靈茶吧示范點7個，開展涉老心理咨詢服務；實施老年人運用智能技術專項普及培訓工程，累計培訓44225人次。舉辦書畫展、太極展演、老年春晚等活動，不斷豐富老年人精神生活。

三是計生特扶政策上有新扶助。在適老化改造中，將計生特扶家庭的老年人（60歲以上）納入改造對象之一，2021年有9家計生特殊家庭完成改造。2022年1月起，計生特扶對象住院護理保險提標，保費從160元提高到280元，計生特扶對象可以免費享受到150元/天、一年90天的住院護理保險，并增加首次1萬元的重大疾病保險。計生特扶金100元/人/月提標補發(fā)工作在春節(jié)前全部發(fā)放到位，確保計生特殊家庭過一個溫暖祥和的春節(jié)。

四是計生特扶工作上有新手段。通過大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)計生特扶對象死亡后殯葬基本項目1720元的直免。完善全員人口系統(tǒng)中的特扶模塊，落實特扶金按月計算要求，確保不多發(fā)、不錯發(fā)。通過《計劃生育特別扶助對象扶助證》年檢，掌握計生特扶對象生活和健康狀況。通過政府購買服務的方式，與常州市心理衛(wèi)生協(xié)會協(xié)作，開展工作人員培訓、新失獨人員心理疏導和骨干培育。常州市有3個心理援助項目獲得省級第二批心理項目點，得到省專項資金支持。啟動“向日葵成長行動”，成立“教師聯(lián)盟”和“媽媽聯(lián)盟”，開展“青春助航 向陽花開”公益活動，關愛計生特殊家庭第三代的健康成長。

五是計生特扶生活上有新關懷。端午、中秋國慶、元旦春節(jié)期間，對計生特殊家庭開展節(jié)日走訪慰問活動，了解他們身體狀況、生產(chǎn)生活情況和具體訴求。將計劃生育特殊家庭全部納入家庭醫(yī)生免費簽約服務，為計生特殊家庭提供免費體檢、健康講座和健康咨詢等服務，營造“失獨不失愛，真情暖人心”的和諧社會氛圍。舉辦“健康常州  家家幸?！笔延媱澤腋＜彝ケ碚敏呶乃噮R演。表彰10家計生幸福家庭，給予1000元物質(zhì)獎勵。

二、主要存在問題

1．家庭醫(yī)生簽約存在重簽約，輕服務現(xiàn)象。一是有些特殊計生家庭對家庭醫(yī)生簽約服務需求不強，部分家庭在基層機構多次聯(lián)系溝通后，仍拒絕簽約。二是我市醫(yī)保尚無移動支付功能，部分家庭既不愿意前往基層機構自行刷卡支付，也不愿意交由基層機構代為刷卡，導致無法完成簽約工作。三是有些地方是為簽約而簽約，輕簽約后服務。

2．人員配備與工作量不匹配。機構改革后，特別是鎮(zhèn)（街道）的改革，導致衛(wèi)生計生科（計生辦）不存在（歸入行政審批局或綜合執(zhí)法局），人員大幅減少。家庭醫(yī)生面對大量的簽約對象，沒有時間做好后續(xù)服務。

3．上級的有些規(guī)定不符合基層工作實際。國家規(guī)定的聯(lián)系人必須有一名鎮(zhèn)（街道）領導班干部，會造成掛名不辦事的現(xiàn)象存在。像天寧區(qū)的紅梅街道有300多名計生特殊家庭成員，一人要簽100多人，如何能夠保證聯(lián)系人制度的目的實現(xiàn)。

三、下一步工作打算

1．做好對《計劃生育家庭特別扶助制度扶助證換》證后的后續(xù)服務工作，保證聯(lián)系人及時掌握計生特殊家庭成員的生活和身體情況。

2．聯(lián)合基層衛(wèi)生健康處做好計生特殊家庭醫(yī)生簽約服務工作，特別是做好簽約后的上門服務工作，確保慢病每周有人上門管理。

3．繼續(xù)做好對計生特殊家庭就醫(yī)綠色通道的督導工作，確保其優(yōu)先掛號優(yōu)先就就診，解決計生特殊家庭看病難問題。

4．努力做好計生特殊困難家庭扶助和走訪慰問工作，確保重大節(jié)日必須全部走訪慰問到位。

5．做好計生特殊家庭心理援助和具體訴求工作，與市衛(wèi)生心理協(xié)會合作，做好基層工作人員心理疏導的培訓，針對新失獨家庭做好心理撫慰工作。

簽 發(fā) 人：趙興光

經(jīng) 辦 人：繆岳平

聯(lián)系電話：85682634

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年5月18日

（此件公開發(fā)布）