1.參保單位和職工必須按時(shí)、足額繳納醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位,從次月起凍結(jié)參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,待繳清欠費(fèi)后次月起予以恢復(fù)。凍結(jié)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定可由醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付的部分,由用人單位承擔(dān)。
2.由于女職工完整享受各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇的條件,包括連續(xù)正常繳費(fèi)滿10個(gè)月(含生育當(dāng)月)、產(chǎn)假期間按時(shí)足額繳費(fèi)等,用人單位錄用女職工后,應(yīng)及時(shí)為其辦理參保手續(xù)并確保妊娠、分娩、產(chǎn)假期間均按時(shí)足額繳費(fèi)。因用人單位未按照規(guī)定為職工參加保險(xiǎn)或未按時(shí)足額繳納醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付其相應(yīng)生育保險(xiǎn)待遇的,各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)足額支付。
3.對(duì)累計(jì)欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿3個(gè)月的單位,從次月起暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)結(jié)算。在單位繳清欠費(fèi)之前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停受理其各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)暫停征繳,相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇暫停支付。單位繳清欠費(fèi)并補(bǔ)辦相關(guān)申報(bào)手續(xù)后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)結(jié)算操作,按規(guī)定確定暫停結(jié)算期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)補(bǔ)繳數(shù)額和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇應(yīng)補(bǔ)發(fā)項(xiàng)目、數(shù)額。 掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁(yè) |