發(fā)布時(shí)間: |
8月3日 上午9:30 |
發(fā)布地點(diǎn): |
市行政中心惠風(fēng)廳 |
發(fā)布主題: |
常州市緩解夏季兒童看病難新聞發(fā)布會(huì) |
發(fā)布人員: |
胡 丹 常州市衛(wèi)生局副局長
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錢金強(qiáng) 常州市兒童醫(yī)院副院長
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程逸文 常州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長
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主 持 人: |
曹龍華 常州市衛(wèi)生局宣傳處處長
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發(fā)布會(huì)主席臺(tái)
發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)
曹龍華 常州市衛(wèi)生局宣傳處處長
【曹龍華】: 各位新聞媒體朋友,上午好!
歡迎參加常州市衛(wèi)生局“緩解夏季兒童看病難”新聞發(fā)布會(huì)。
近期,各大醫(yī)院兒科病人爆滿,網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等各大媒體聚焦兒童看病難。我們也經(jīng)常接到患兒家長的電話,反映兒科看病候診時(shí)間長。為了更好地與公眾溝通,引導(dǎo)家長擇醫(yī),進(jìn)行小兒防病知識(shí)的宣教,今天,在這里召開“緩解夏季兒童看病難”新聞發(fā)布會(huì)。
參加新聞發(fā)布會(huì)的同志有:
常州市衛(wèi)生局副局長胡丹
常州市兒童醫(yī)院副院長錢金強(qiáng)
常州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長程逸文
我是常州市衛(wèi)生局宣傳處處長曹龍華
本次新聞發(fā)布會(huì)的議程有三項(xiàng)。
首先,請(qǐng)胡丹副局長發(fā)布常州市區(qū)兒童看病就醫(yī)的現(xiàn)狀、原因分析和應(yīng)對(duì)措施。
胡 丹 常州市衛(wèi)生局副局長
【胡 丹】: 各位新聞媒體朋友,上午好!
下面,我就常州市區(qū)兒童夏季看病難的現(xiàn)狀、原因分析及應(yīng)對(duì)措施向大家作一介紹。
一、現(xiàn)狀
每年的7、8、9月是醫(yī)院的“大忙”季節(jié),從2011年全年數(shù)據(jù)來看,7、8、9月的門急診量占全年的37%。近日來,由于持續(xù)高溫,醫(yī)院就診病人急劇增多,特別是兒科患者,比平時(shí)增加30%左右。其中,就診患兒80%以上為呼吸道感染和腹瀉。雖然醫(yī)院掛號(hào)處、收費(fèi)處、藥房所有窗口全部開放,輸液室的護(hù)士們高強(qiáng)度、快節(jié)奏地工作,但是仍然難以緩解就診等候時(shí)間長的問題。正如網(wǎng)帖上形容的“看病似打仗、掛號(hào)如春運(yùn)、輸液像流水線”的狀況。
據(jù)統(tǒng)計(jì),今年7月份,10所二級(jí)以上醫(yī)院兒科門急診總量約12余萬人次。近兩周來,10所二級(jí)以上醫(yī)院兒科門急診診療人次達(dá)60433,其中門診人次33794,急診人次26639。日均門急診人次達(dá)4316,日均門急診人次排前五位的醫(yī)院為市兒童醫(yī)院、市二院、市一院、武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院,日均門急診分別為946人次、793人次、777人次、463人次,市二院兩個(gè)院區(qū)加起來兒科平均日門急診達(dá)1284人次。市兒童醫(yī)院、市一院、市二院兒科醫(yī)生每人每天接診兒科患者90-150人次不等,兒科醫(yī)生超負(fù)荷工作現(xiàn)象十分突出。
二、原因分析
造成夏季“兒童看病難”主要的原因在于:
(一)夏季發(fā)病率高。夏季氣溫高,濕度大,很容易促使細(xì)菌生長、繁殖。加上嬰幼兒的消化系統(tǒng)隨著氣溫的升高,會(huì)發(fā)生消化酶分泌減少、胃腸動(dòng)力降低的現(xiàn)象,由此容易引發(fā)腹瀉等消化系統(tǒng)的疾病。氣溫升高后,家庭使用空調(diào)時(shí)間多,使房間長期處在一個(gè)密閉的環(huán)境內(nèi),空氣不流通,使各種病毒留置屋內(nèi),容易導(dǎo)致兒童患呼吸道感染性疾病。
(二)醫(yī)療資源不足。我市雖然擁有兒童??漆t(yī)院1所,9所二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有兒科。但兒科醫(yī)生數(shù)量還是不足,全市市區(qū)現(xiàn)有兒科醫(yī)生357人,其中二級(jí)以上醫(yī)院221人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)136人。一方面,兒科醫(yī)生數(shù)量不足,另一方面兒童發(fā)病率增加,供需矛盾顯得尤為突出。
?。ㄈ┓乐纬WR(shí)不普及。由于對(duì)兒童常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)宣傳教育不普及,許多家長過于緊張,只要孩子發(fā)燒,馬上去醫(yī)院,甚至一天內(nèi)反復(fù)就診。而且,患兒家長往往選擇市區(qū)一院、二院、兒童醫(yī)院等兒科就診,不愿意去就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,造成了患兒就醫(yī)集中在大醫(yī)院。
三、應(yīng)對(duì)措施
兒童夏季看病難雖然是多因素造成的現(xiàn)象,但衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將積極想方設(shè)法,標(biāo)本兼顧,努力緩解群眾關(guān)心的這一熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。
(一)多措并舉,化解兒童看病難。目前,各醫(yī)院已啟動(dòng)了高峰期應(yīng)急預(yù)案,調(diào)動(dòng)全院兒科醫(yī)生所有力量應(yīng)對(duì)。一是延長工作時(shí)間。醫(yī)院掛號(hào)處提前掛號(hào),部分醫(yī)院兒科提前半個(gè)小時(shí)開診,白天門診醫(yī)務(wù)人員加班加點(diǎn),推遲下班時(shí)間。二是增加出診醫(yī)護(hù)人數(shù)。在病人特別密集的時(shí)段,比如上午9:00-11:00,晚間6:00-11:00,抽調(diào)病房值班的醫(yī)生或下班醫(yī)生到門急診支援,增加門急診出診醫(yī)生數(shù)。隨著兒科門診量增長,輸液數(shù)量也創(chuàng)歷史新高,為減少輸液等候時(shí)間,在輸液室增加護(hù)士。三是開設(shè)夜間門診。市兒童醫(yī)院率先在全市開設(shè)夜門診。晚上5:30-10:00間開設(shè)兒內(nèi)科門診,門診輸液室也延長至晚上10:00。四是改善就診環(huán)境。各醫(yī)院增加候診座椅,實(shí)行電子叫號(hào)系統(tǒng),加強(qiáng)預(yù)檢分診和候診區(qū)巡視,維護(hù)候診排隊(duì)秩序。在醫(yī)院兒科候診區(qū)域播放科普宣教錄像,宣傳預(yù)防疾病相關(guān)知識(shí)。五是實(shí)行預(yù)約診療。開設(shè)預(yù)約診療服務(wù),可電話、網(wǎng)上預(yù)約,市一院、市二院實(shí)行兒科專家門診分時(shí)段預(yù)約服務(wù)。
(二)積極引導(dǎo),緩解兒童看病難。相對(duì)市一院、市二院、市兒童醫(yī)院兒科門診就診病人比較多的情況,患者家長可就近選擇常州市中醫(yī)院、武進(jìn)人民醫(yī)院、常州市腫瘤醫(yī)院、常州市婦幼保健院等醫(yī)院兒科就診,以合理分流,減少等候時(shí)間?;純杭议L也可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約診療服務(wù)等多種形式進(jìn)行預(yù)約診療,縮短在院排隊(duì)候診時(shí)間。同時(shí),我局將加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師的兒科診療知識(shí)和技能的培訓(xùn),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科診療水平和能力,引導(dǎo)患兒家長在就近的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
?。ㄈ┝⒆汩L遠(yuǎn),解決兒童看病難。中國兒童??漆t(yī)院數(shù)目嚴(yán)重不足,目前全國共有68所,僅占中國醫(yī)院總數(shù)的0.42%。在中國的綜合醫(yī)院里,目前大約只有一半設(shè)有兒科。為努力改善目前的現(xiàn)狀,我市已制定了《常州市“十二五”兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,力爭(zhēng)到2015年底,兒科床位數(shù)達(dá)1100張,全市兒科醫(yī)生數(shù)達(dá)600人,其中市區(qū)兒科醫(yī)生數(shù)達(dá)500人。同時(shí),我們將建設(shè)規(guī)范的兒童重癥醫(yī)學(xué)科1-2個(gè),兒童傳染病科1個(gè),新生兒病房2-3個(gè)。全面開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋面要達(dá)到100%。加強(qiáng)對(duì)兒童重大疾病及兒童先天性疾病的研究,力爭(zhēng)兒童重大疾病診療水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn),努力構(gòu)建城鄉(xiāng)一體,布局合理,設(shè)施完備,技術(shù)先進(jìn)的兒科服務(wù)體系,為保障兒童身體健康和生命安全作出更大的貢獻(xiàn)。
【曹龍華】: 下面,請(qǐng)兒科專家、兒童醫(yī)院副院長錢金強(qiáng)介紹有關(guān)兒童疾病預(yù)防、保健等知識(shí)和技能。
錢金強(qiáng) 常州市兒童醫(yī)院副院長
【錢金強(qiáng)】:1.夏季為何為兒科疾病高發(fā)季節(jié)?家長應(yīng)如何做好預(yù)防工作?
夏季天氣火熱,寶寶出汗多,如果飲水不足,體內(nèi)消化液,如唾液、胃液、腸液、膽汁、胰液等都減少,加上高溫季節(jié)嬰幼兒消化酶的分泌功能下降,會(huì)影響到寶寶的食欲和消化功能,甚至可引起腹瀉。由于空調(diào)使用不當(dāng)、室內(nèi)外溫差大加上寶寶的體溫調(diào)節(jié)中樞以及皮膚散熱、保溫調(diào)節(jié)功能都差,寶寶就很容易在夏日里傷風(fēng)感冒,嚴(yán)重的可導(dǎo)致中暑。夏天也是部分病毒和部分細(xì)菌活動(dòng)的活躍時(shí)期易導(dǎo)致疾病的流行,如不注意常易致小兒生病。
1.夏季家長應(yīng)該盡量少帶寶寶去密閉公共場(chǎng)所,特別是大型超市,不要頻繁進(jìn)出空調(diào)房間。2.兒童應(yīng)盡量避免接觸有感冒的病人。3.要給孩子穿寬松透氣的服裝,勤洗澡保持皮膚清潔,最好是溫水澡。4.開窗通風(fēng)控制室溫,室內(nèi)外溫差小嬰兒不宜超過5℃,風(fēng)扇不要長時(shí)間對(duì)著吹。5.讓孩子多喝水,多吃新鮮的蔬菜、水果,水果一定要洗干凈,不吃隔頓飯菜,讓孩子吃一些清淡的食物,以調(diào)節(jié)腸胃功能,保持抵抗力。
2.家長對(duì)孩子發(fā)燒生病總是非常著急,應(yīng)掌握哪些基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)和用藥常識(shí)?如何學(xué)會(huì)觀察病情?
對(duì)小兒發(fā)熱家長應(yīng)注意觀察:1.體溫的高低,以口表為例,37-38℃為低熱,39-40℃為高熱,41℃以上為超高熱,38℃以下不要給予退熱,39℃以上應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下退熱,不主張使用激素退熱(超高熱除外)。2.要關(guān)注患兒的精神狀態(tài)、反應(yīng)情況和面色變化,如果精神萎、反應(yīng)差或面色蒼白或伴有抽搐往往提示重病的可能,則需立即去醫(yī)院兒科就診。
家庭退熱用藥有原則:1.病因不明不用藥。對(duì)病因不明的低度發(fā)熱不能亂用退熱藥,尤其在發(fā)熱初期時(shí)更不能亂用,以免因用藥干擾了發(fā)熱原有規(guī)律而引起誤診。2.短期低燒免用藥。低燒通常指肛表溫度在38.5℃以下的發(fā)燒,如小兒精神好、面色好可不用退燒藥。3.突發(fā)高熱及時(shí)用藥。當(dāng)病人體溫顯著升高達(dá)40℃左右時(shí),應(yīng)及時(shí)用安全的退燒藥。4.小兒發(fā)燒早診治。兒童不同于成人,發(fā)病快、變化快。因此,對(duì)小兒發(fā)燒必須引起足夠重視,即使是低燒也應(yīng)及時(shí)就診,查明原因并給予相應(yīng)治療,并須配備一些臨時(shí)使用的退燒藥,以免夜里驟起高燒時(shí)手足無措。
5.服藥期間多飲水。所有退燒藥都會(huì)引起病人出汗,這是增加人體散熱、使體溫降低的表現(xiàn)之一,這一過程往往會(huì)消耗病人較多的能量、水和水溶性維生素,故而發(fā)燒病人在使用退燒藥期間宜多飲水,尤其應(yīng)多飲糖水,同時(shí)可口服B族維生素及維生素C,這均有利于病人機(jī)體功能的康復(fù)。未用退燒藥的發(fā)燒病人,也應(yīng)多飲水和補(bǔ)充水溶性維生素,以幫助機(jī)體通過自身調(diào)節(jié)而降低體溫。6.安全使用處方藥。不主張小兒生病后自己去藥房買藥服用,因?yàn)槟悴恢雷约盒旱降椎玫氖裁床?,而且反?fù)用藥會(huì)增加毒副作用,建議安全使用醫(yī)生處方藥。
【曹龍華】: 最后,歡迎記者朋友就關(guān)心的話題提問。
揚(yáng)子晚報(bào)記者提問
【揚(yáng)子晚報(bào)記者】:近期常州地區(qū)兒童看病難的現(xiàn)象比較突出,請(qǐng)問其他城市情況如何?是否有可以學(xué)習(xí)和借鑒的做法?
程逸文 常州市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長
【程逸文】: 夏季兒童看病難并不是常州特有的現(xiàn)象,在其他城市一樣存在,在北京、南京、深圳等大城市更加突出。北京市兒童醫(yī)院高峰期的門診量將近1萬人次,南京市兒童醫(yī)院每天的門診量將近6000人次,深圳市兒童醫(yī)院每天的門診量將近6000人次,兒童看病一般要等待6-8個(gè)小時(shí)。在我們國家兒科醫(yī)師嚴(yán)重不足,是造成大部分城市兒童看病難的主要原因之一。我們能想的、能學(xué)的措施,基本都采取了,但兒童看病難問題不是在短期內(nèi)就可以徹底解決的。但是我們要標(biāo)本兼治,力爭(zhēng)在“十二五”期間有明顯的改善。
常州晚報(bào)記者提問
【常州晚報(bào)記者】:當(dāng)前,每個(gè)兒科醫(yī)生每天的工作量大概是多少,是否處于超負(fù)荷工作的狀態(tài)?
【程逸文】: 市一院、二院、兒童醫(yī)院的兒科醫(yī)生比較辛苦,一般每天看90個(gè)以上的病人。許多兒科醫(yī)生不敢喝水,不敢上廁所,中午到12:30或1:00才吃午飯;有的老專家已經(jīng)70多歲,還在兒科門診一線工作;有的醫(yī)生白天上班,下了班不回家到急診幫班。二院的王蓓紅醫(yī)生工作到凌晨4:30的時(shí)候暈倒了。因此,我們也希望社會(huì)和公眾能夠理解他們,關(guān)愛他們。
常州日?qǐng)?bào)記者提問
【常州日?qǐng)?bào)記者】:為什么在全國各省、市都會(huì)出現(xiàn)兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足的現(xiàn)象?我市衛(wèi)生行政部門考慮如何解決這一問題?
【程逸文】: 在中國的綜合醫(yī)院里,目前大約只有一半設(shè)有兒科,而我市除設(shè)有三級(jí)兒童??漆t(yī)院以外,二級(jí)以上醫(yī)院均設(shè)有兒科,兒童醫(yī)療服務(wù)體系相對(duì)健全。但是,一方面由于兒科的藥物用量較小,收費(fèi)項(xiàng)目少,整體經(jīng)濟(jì)效益低,醫(yī)院缺乏加強(qiáng)兒科建設(shè)的積極性。同時(shí),兒科醫(yī)生工作量大,工作壓力大,診療費(fèi)低、收入也較少,導(dǎo)致很少有學(xué)生愿意專攻兒科,愿意從事兒科醫(yī)生的職業(yè)。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長朱宗涵曾指出,中國至少缺乏20多萬名兒科醫(yī)師。我市預(yù)計(jì)在“十二五”期間剩余的4年中,將逐步增加兒科醫(yī)生150名左右。
常州電視臺(tái)記者提問
【常州電視臺(tái)記者】: 家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有沒有兒科醫(yī)生?能不能看兒科疾???在緩解兒童看病難問題上,如何發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用?
【程逸文】: 我市市區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有兒科醫(yī)生120余人,同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都有全科醫(yī)師。全科醫(yī)生是以門診形式處理常見病、多發(fā)病及一般急癥的多面手。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有能力診治一般的兒科患者,也會(huì)根據(jù)病情情況,對(duì)較重的患兒及時(shí)轉(zhuǎn)診。我們下一階段要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、全科醫(yī)生的培訓(xùn),提高社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)生的兒科診療水平,培養(yǎng)更多熟悉兒科的全科醫(yī)生,方便患者就醫(yī)。同時(shí),通過全科醫(yī)師,加強(qiáng)兒童的健康宣教,普及基本的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)。
新華日?qǐng)?bào)記者提問
【新華日?qǐng)?bào)記者】:兒科患者在大醫(yī)院就診后,可否到社區(qū)去掛水?
【程逸文】: 如果患兒在醫(yī)院就診后,憑病歷卡和處方到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)去配藥的,可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)掛水。如果患兒在醫(yī)院配藥,需要肌肉注射或靜脈輸液的,還是要在醫(yī)院進(jìn)行肌肉注射或靜脈輸液治療。主要是從藥品的質(zhì)量、藥品的儲(chǔ)存和患者安全的角度考慮。
中國常州網(wǎng)記者提問
【中國常州網(wǎng)記者】:衛(wèi)生部門能否印制一些兒童疾病預(yù)防、常見疾病家庭處理的宣傳資料或宣傳冊(cè)免費(fèi)提供或發(fā)放給家長?
【程逸文】: 根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中的“健康教育服務(wù)規(guī)范”,衛(wèi)生部門必須為居民提供健康教育服務(wù),包括提供健康教育資料、播放音像資料、設(shè)置健康教育宣傳欄等服務(wù)內(nèi)容。上半年,我市共發(fā)放《健康素養(yǎng)》、《健康處方》、傳染病防治等宣傳材料39種共280萬份,內(nèi)容涵蓋了疾病預(yù)防、常見疾病處理、患病后的注意事項(xiàng)、不良生活習(xí)慣的危害等方面,倡導(dǎo)健康的生活方式。我市群眾可以到鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展健康相關(guān)問題的咨詢和索取相關(guān)材料。 掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁 |