今年來，金壇區(qū)著力優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，保障各項(xiàng)政策待遇落實(shí)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，進(jìn)一步提升了人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

加強(qiáng)收支分析，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。做好醫(yī)?；鹗杖氲劫~和規(guī)范基金支出管理工作，基金運(yùn)行總體平穩(wěn)。1-11月，全區(qū)職工醫(yī)保基金（含生育）總收入12.71億元，總支出9.59億元，基金支出比上年同期增長8.21%，當(dāng)期結(jié)余3.12億元。居民醫(yī)?；鹂偸杖耄ú缓?025年保費(fèi)）4.73億元，總支出4.14億元，當(dāng)期結(jié)余0.59億元。長護(hù)險基金總收入5338萬元，總支出3605萬元，當(dāng)期結(jié)余1733萬元。

立足便民高效，公共服務(wù)持續(xù)優(yōu)化。圍繞“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”站點(diǎn)常態(tài)化運(yùn)行目標(biāo)，定期檢查人員配備情況，編印《醫(yī)保經(jīng)辦人員操作手冊》，定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。全面落實(shí)零星報銷、長護(hù)險申請幫辦代辦服務(wù)，實(shí)現(xiàn)在基層所有醫(yī)保事項(xiàng)全能辦理，實(shí)現(xiàn)“退休一件事”一窗辦理。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保宣傳，截至11月，醫(yī)保碼激活超42萬人，增長24%。

統(tǒng)籌管處并治，基金監(jiān)管持續(xù)加強(qiáng)。堅(jiān)持預(yù)防為主工作基調(diào)，統(tǒng)籌做好培訓(xùn)提示和查處工作，提升兩定機(jī)構(gòu)自我管理水平。金壇區(qū)11家單位建立醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會議制度，提請區(qū)政府兩次召開醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)席會議暨全區(qū)醫(yī)?；疬`法違規(guī)問題專項(xiàng)整治工作會議。組織開展“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”基金宣傳月活動，在全區(qū)8個重點(diǎn)法治宣傳欄張貼基金監(jiān)管宣傳海報，梳理印發(fā)政策法規(guī)。

提升內(nèi)在動力，改革任務(wù)有序推進(jìn)。積極落實(shí)藥品耗材集采工作，截至11月，參與集采藥品2903個品規(guī)、耗材33個大類，二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購率分別達(dá)到96.8%、91.6%。門診共濟(jì)保障機(jī)制改革平穩(wěn)推進(jìn)。218家定點(diǎn)零售藥店納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌保障范圍，職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)制度全面落實(shí)。按照全市統(tǒng)一政策規(guī)定，新調(diào)整落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，簽約人數(shù)14052人。做好醫(yī)保信息化重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)，醫(yī)保服務(wù)終端、醫(yī)保電子處方、藥品追溯碼全面啟用。

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