《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施辦法》補充意見已經(jīng)市職工醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導小組辦公會議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

二○○五年十二月二十七日

《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施辦法》補充意見

根據(jù)《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施辦法》，結(jié)合本市實際，經(jīng)市醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公會議研究，決定對本市職工基本醫(yī)療保險政策調(diào)整完善如下：

一、對有關(guān)退休人員取消單位按比例支付費用的規(guī)定

參加基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的機關(guān)事業(yè)單位退休人員和養(yǎng)老金發(fā)放、人事檔案等已經(jīng)納入社會化管理的退休人員，醫(yī)療救助基金管理辦法中的“醫(yī)療費用5%個人自付，15%由參保人員單位支付，80%由醫(yī)療救助基金支付”調(diào)整為醫(yī)療費用5%個人自付，95%由醫(yī)療救助基金支付；血液透析、腹膜透析中“基本醫(yī)療保險支付80%，用人單位支付10%，個人自付10%調(diào)整為基本醫(yī)療保險支付90%，個人自付10%。上述原由單位支付的費用改由本人憑發(fā)票、醫(yī)保病歷卡、IC卡等有關(guān)審核材料到市醫(yī)療保險基金管理中心報銷。

二、肝臟等器官移植抗排斥門診藥費納入統(tǒng)籌基金結(jié)算

肝臟等器官移植抗排斥門診藥費與腎移植抗排斥門診藥費一樣按住院結(jié)算辦法執(zhí)行。在一個結(jié)算年度內(nèi)，個人按規(guī)定承擔住院起付標準和自付比例之后，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的抗排斥門診藥費納入統(tǒng)籌基金結(jié)算，由本人憑發(fā)票、醫(yī)保病歷卡和IC卡到市醫(yī)療保險基金管理中心報銷。

三、急診搶救費用納入統(tǒng)籌基金結(jié)算

急診危重病人經(jīng)搶救后轉(zhuǎn)入住院或在門診搶救無效死亡的，其急診搶救費用一并納入住院結(jié)算。

本意見自2006年1月1日起執(zhí)行，以前規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準。

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