蔡正茂委員：

您提出的《關于進一步完善指令性院前急救醫(yī)療保障任務的補償機制的建議》收悉，經(jīng)調研，現(xiàn)答復如下：

一、醫(yī)療保障現(xiàn)狀

2023年1至12月，我委共接受市級政府部門下派重要領導保障、重大會議、老干部參觀學習活動等醫(yī)療保障等任務63項，參加保障人員199人，保障人天數(shù)330/（人天）；商業(yè)或行業(yè)保障30余次，參保人員80余人，保障人天數(shù)126人次，常州市120醫(yī)療急救中心，2023年共承擔醫(yī)療保障任務78項，派出保障車組252車次、520人次，較2022年增長了30%。均安排委屬相關醫(yī)療機構醫(yī)務人員圓滿完成保障任務。

二、醫(yī)療保障困難

（一）增加醫(yī)務人員工作量。各委屬三級或三甲醫(yī)院，本就工作繁忙，較多的醫(yī)療保障工作影響日常運行，醫(yī)療保障任務多數(shù)都是安排醫(yī)務人員利用休息時間來額外承擔此項工作，而繁重的醫(yī)療保障任務讓醫(yī)院醫(yī)務人員、急救人員疲于應付，還需要準備各種急救藥品。

（二）醫(yī)療保障收費標準偏低。目前我市“重大活動醫(yī)療保障服務費”標準為200元/每車/每小時，此收費標準為2015年市醫(yī)療急救中心根據(jù)《關于規(guī)范我市救護車收費管理的通知》（常價醫(yī)〔2015〕37號）內容制定的。此標準遠遠低于省內及省外其他城市，如南京市為醫(yī)療保障時間在4小時以內的，按1200-1600元/次的標準收取，超過4小時的，每超過1小時，按400元/小時的標準加收費用；寧波市為救護車使用費2000元/4小時（平時），3500元/4小時（節(jié)假日），醫(yī)務人員費用另算。  

（三）無償類醫(yī)療保障及應急演練較多。每年上級安排的指令性的無償類醫(yī)療保障及應急演練約占總保障任務的近40%，而參與保障的急救人員補助則由院前醫(yī)療急救機構或保障車組所屬的醫(yī)療機構自行承擔，負擔較重。

三、下一步打算

（一）規(guī)范管理，扎口接收保障任務。制定出臺重大活動醫(yī)療保障相關管理辦法，并對重大活動進行分級管理，明確申請重大活動醫(yī)療保障的流程和收費標準。各級院前醫(yī)療急救機構統(tǒng)一接受來自衛(wèi)生健康行政主管部門的保障任務需求，做好重大活動的醫(yī)療保障工作。因救護車資源緊張，需明確實施重大活動醫(yī)療保障的適用范圍。

（二）完善制度，分類處理政商保障。大型活動、重要會議和視察檢查一般都是涉及黨和國家利益的政治任務。醫(yī)療保障任務的完成質量，直接影響到活動和會議是否能夠順利進行、是否能取得理想的效果。應建立財政投入機制，進一步完善經(jīng)費補償機制。呼吁社會各方關心重大活動的醫(yī)療急救保障工作、關愛醫(yī)療保障人員，形成全社會了解、支持、參與醫(yī)療保障工作的良好氛圍。

（三）多措并舉，保障醫(yī)務人員待遇。明確費用來源，參照周邊市域待遇標準，聯(lián)合相關部門完善任務流程和收費標準，大型活動或重要會議等重要項目，建立財政經(jīng)費補償機制，按照“誰主辦誰負責”的原則，提出保障部門負責費用補償，為指令性保障任務提供保障。

下一步將聯(lián)合財政，會商相關保障細則，做好醫(yī)療急救單位預算編制工作，繼續(xù)為單位業(yè)務開展及日常運行提供資金保障。醫(yī)院內建立醫(yī)療保障相應保障機制，保證必要的工作任務，保證相應休息，予以補貼。同時，“重大活動醫(yī)療保障服務費”實行市場調節(jié)價管理，由急救中心根據(jù)成本等制定救護車每車每小時收費標準和人員收費標準等，以合同的形式明確雙方的責任與義務和收費，并報醫(yī)保部門備案。

簽發(fā)人：程逸文

經(jīng)辦人：劉華聯(lián)

聯(lián)系電話：0519-85682566

常州市衛(wèi)生健康委員會

2024年6月5日

（此件公開發(fā)布）

掃一掃在手機打開當前頁