常政辦發(fā)〔2009〕107號(hào)

各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)范圍的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā) 〔2008〕119號(hào)）、《省政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政辦發(fā)〔2009〕46號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就在常高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、基本原則

按照國(guó)家和省關(guān)于加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系和開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的總體要求，將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，并繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作；對(duì)大學(xué)生參保實(shí)行屬地管理，由相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),實(shí)行責(zé)任目標(biāo)管理；完善醫(yī)療保障資金籌集機(jī)制和費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，重點(diǎn)保障基本醫(yī)療需求，逐步提高保障水平。

二、參保范圍

我市區(qū)域內(nèi)尚未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類全日制高等學(xué)校（含民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高校”）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）。

三、繳費(fèi)和補(bǔ)助

2010年保險(xiǎn)年度，市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)另行公布。個(gè)人繳費(fèi)原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān)，由所在高校代收代繳，有條件的高?？蓪?duì)其繳費(fèi)給予補(bǔ)助。市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)戶籍的低保家庭大學(xué)生、重度殘疾大學(xué)生，個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)用按隸屬關(guān)系由市、區(qū)政府各承擔(dān)50%。

大學(xué)生參保所需政府補(bǔ)助資金，公辦高校按隸屬關(guān)系由同級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)安排；民辦高校、獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生的財(cái)政補(bǔ)助資金由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排。大學(xué)生日常醫(yī)療所需資金，繼續(xù)按高校隸屬關(guān)系，由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助。

四、參保辦法

市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)參保繳費(fèi)工作由大學(xué)生學(xué)籍所在高校負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理，各高校具體負(fù)責(zé)本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織發(fā)動(dòng)、宣傳資料發(fā)放、參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)收繳和醫(yī)保證發(fā)放等工作。每個(gè)保險(xiǎn)年度的參保繳費(fèi)期為上一保險(xiǎn)年度的9月1日起至11月20日止，各高校按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)代收的保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)及時(shí)足額繳至市職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心，具體參保辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心和高校商定。大學(xué)生在每年11月20日后入學(xué)的，所在高校應(yīng)及時(shí)到市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心為其辦理補(bǔ)充參保登記手續(xù)。按照學(xué)籍管理規(guī)定需辦理因病等休學(xué)手續(xù)的大學(xué)生，在休學(xué)期間，學(xué)校為其統(tǒng)一辦理參保并及時(shí)繳費(fèi)的，可繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

五、保險(xiǎn)年度

市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)每個(gè)保險(xiǎn)年度從當(dāng)年1月1日起至當(dāng)年12月31日止。為鼓勵(lì)大學(xué)生參保繳費(fèi)，對(duì)每年秋季入學(xué)首次參保的新生，以及2009年度參保學(xué)生，從參保繳費(fèi)次月起即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，保險(xiǎn)年度自當(dāng)年參保繳費(fèi)次月起至次年12月31日止合并計(jì)算。

六、保險(xiǎn)待遇

（一）門診大病、住院醫(yī)療待遇。市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)大學(xué)生的門診大病、住院待遇與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“未成年居民”一致。

符合高校管理規(guī)定的學(xué)生實(shí)習(xí)和寒暑假、因病休學(xué)等法定不在校期間，大學(xué)生需在高校所在地之外醫(yī)院治療的，可到實(shí)習(xí)當(dāng)?shù)鼗驊艏诘蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，所發(fā)生的門診大病、住院醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，按規(guī)定支付。

（二）普通門診醫(yī)療待遇。各高校要按照現(xiàn)有規(guī)定繼續(xù)做好大學(xué)生日常醫(yī)療工作，方便其及時(shí)就醫(yī)。大學(xué)生發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，由各高校根據(jù)學(xué)校具體情況按一定比例報(bào)銷，所需資金從同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的大學(xué)生日常醫(yī)療資金等渠道解決。普通門診醫(yī)療待遇管理辦法由各高校負(fù)責(zé)制定，并報(bào)市勞動(dòng)保障、財(cái)政部門備案。

七、醫(yī)療服務(wù)管理

參保大學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大病門診治療和住院、就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算和保險(xiǎn)除外責(zé)任等，除另有規(guī)定外，均按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的高校所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。各高校要充分利用自有的醫(yī)療衛(wèi)生資源，在大學(xué)生普通門診醫(yī)療方面發(fā)揮積極作用。

八、基金管理

大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理。

九、組織管理

大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，政策性強(qiáng)，涉及面廣，對(duì)提高大學(xué)生健康水平、建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障體系、促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定具有重要意義。各級(jí)政府要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排、周密部署，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)這項(xiàng)工作。勞動(dòng)保障部門要做好經(jīng)辦服務(wù)工作，切實(shí)保障其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；教育部門要積極組織發(fā)動(dòng)大學(xué)生參保，協(xié)助高校做好相關(guān)工作；財(cái)政部門要確保補(bǔ)助資金足額到位；衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為大學(xué)生就醫(yī)提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)；民政部門要做好低保家庭大學(xué)生的醫(yī)療救助和家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生的社會(huì)慈善捐助工作；各高校要主動(dòng)做好政策宣傳、參保組織和就醫(yī)管理等工作，并將醫(yī)療幫困納入助學(xué)范圍，妥善解決家庭經(jīng)濟(jì)困難及大病重病學(xué)生參保和就醫(yī)問(wèn)題。

十、實(shí)施時(shí)間

本通知自2009年9月1日起施行。

常州市人民政府辦公室

二○○九年八月 二十二日