各轄市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）、人力資源和社會保障局，常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)保分局、社會保障局，各有關(guān)單位：
為落實《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省人力資源和社會保障廳關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）>的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2023〕 號）要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就我市貫徹執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2023年）》（以下簡稱《2023年藥品目錄》）通知如下：
一、嚴格執(zhí)行藥品目錄
《2023年藥品目錄》中凡例、藥品通用名、藥品分類、劑型和限定支付范圍等內(nèi)容嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行。及時更新信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫，將本次調(diào)整中新增的藥品按規(guī)定納入基金支付范圍，調(diào)整“備注”內(nèi)容的藥品更新支付范圍，調(diào)出的藥品同步調(diào)出基金支付范圍。嚴格貫徹執(zhí)行省局下發(fā)的醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥配方顆粒等規(guī)范性文件和醫(yī)保藥品目錄。
二、完善藥品分類管理
（一）明確藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。協(xié)議期內(nèi)談判藥品和競價藥品（以下簡稱國談藥）執(zhí)行全國統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，新納入目錄的國家組織集中帶量采購中選藥品以其中選價格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，未中選藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)按照《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步完善藥品集中采購中選藥品和未中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2022〕49號）有關(guān)要求執(zhí)行。對于明確支付標(biāo)準(zhǔn)的競價藥品和國家集采中選藥品，實際市場價格超出支付標(biāo)準(zhǔn)的，超出部分由參保人員承擔(dān)；實際市場價格低于支付標(biāo)準(zhǔn)的，按照實際價格由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分擔(dān)；鼓勵將同通用名下價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先納入國談藥定點醫(yī)藥機構(gòu)配備范圍，支持臨床優(yōu)先使用，減輕患者負擔(dān)。
（二）合理確定自付比例。對《2023年藥品目錄》較現(xiàn)行藥品目錄中新增的藥品，全市統(tǒng)一確定個人自付比例（附件1）。動態(tài)調(diào)整部分談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)藥品的個人自付比例（附件2）。限生育保險使用的藥品不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)置自付比例，統(tǒng)一納入基金支付范圍。限工傷保險使用的藥品不區(qū)分甲、乙類，不設(shè)置自付比例，統(tǒng)一納入工傷保險基金支付范圍。
（三）規(guī)范門診用藥保障。完善我市門診待遇保障，依據(jù)《2023年藥品目錄》，合理調(diào)整我市基本醫(yī)療保險門診慢性病藥品管理范圍（附件3）、基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇藥品管理范圍（附件4）。
（四）動態(tài)調(diào)整雙通道藥品。根據(jù)省“雙通道”管理藥品動態(tài)調(diào)整要求，新增雙通道管理及單獨支付藥品管理范圍（附件5），明確職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例；新增雙通道管理及非單獨支付藥品管理范圍（附件6）。《2023年藥品目錄》中由談判藥品轉(zhuǎn)為常規(guī)目錄管理的現(xiàn)行雙通道管理及單獨支付藥品，繼續(xù)執(zhí)行原政策。
三、強化藥品管理和供應(yīng)保障
（一）加強藥品使用管理。各級醫(yī)療保障部門要加強《2023年藥品目錄》政策宣傳，加大定點醫(yī)藥機構(gòu)使用目錄內(nèi)藥品監(jiān)管力度，強化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理。定點醫(yī)藥機構(gòu)要落實《2023年藥品目錄》政策要求，加強醫(yī)保醫(yī)師管理，強化處方審核管理，保障參保人員的合法權(quán)益，確保醫(yī)?；鸷弦?guī)支付。
（二）加強臨床用藥監(jiān)管。市級醫(yī)療保障部門要將定點醫(yī)療機構(gòu)召開國談藥進院專題藥事會、國談藥進院使用配備情況等納入?yún)f(xié)議管理并與年終考核評價掛鉤，加強對國談藥在定點醫(yī)療機構(gòu)用藥行為的監(jiān)測分析。各級人力資源和社會保障部門要結(jié)合工傷醫(yī)療用藥的特點，加強對工傷醫(yī)療用藥的管理，提高工傷保險基金使用效益。
（三）加強臨床用藥保障。定點醫(yī)療機構(gòu)要落實國談藥配備使用的主體責(zé)任，建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動機制，自《2023年藥品目錄》公布后的1個月內(nèi)，召開國談藥進院專題藥事會，按照臨床用藥需求，將國談藥納入醫(yī)院藥品基本用藥供應(yīng)目錄。對于未納入基本用藥供應(yīng)目錄的藥品，及時啟動備案采購程序。國談藥定點零售藥店要加強相關(guān)藥品的配供和管理，切實提升國談藥的供應(yīng)保障水平。
四、扎實推進目錄藥品落地
（一）各級醫(yī)療保障部門要繼續(xù)開展國談藥落地監(jiān)測工作，督促轄區(qū)內(nèi)所屬三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)按要求填報《三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥采購品種統(tǒng)計表》（附件7）、《三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥月度采購量統(tǒng)計表》（附件8），每月5日前向市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處準(zhǔn)確報送。
（二）市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心要及時下載省級醫(yī)療保障部門統(tǒng)一發(fā)布的藥品目錄數(shù)據(jù)庫，維護藥品相關(guān)支付政策，確保全市藥品目錄數(shù)據(jù)庫信息完整、準(zhǔn)確。對新增的雙通道管理及單獨支付藥品，及時增補醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師。
（三）各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門要指導(dǎo)督促轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)（康復(fù)機構(gòu)）同步更新藥品目錄數(shù)據(jù)庫信息。
（四）《2023年藥品目錄》中醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有“*”標(biāo)識的，各級醫(yī)療保障部門、人力資源和社會保障部門不得在公開發(fā)文、新聞宣傳等公開途徑中公布其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
本通知自2024年1月1日起，全市統(tǒng)一執(zhí)行。以往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
附件：1. 新增乙類藥品個人自付比例標(biāo)注表
2. 部分乙類藥品個人自付比例調(diào)整表
3. 新增基本醫(yī)療保險門診慢性病藥品管理范圍
4. 新增基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇藥品管理范圍
5. 新增雙通道管理及單獨支付藥品管理范圍
6. 新增雙通道管理及非單獨支付藥品管理范圍
7. 三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥采購品種統(tǒng)計表
8. 三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥月度采購量統(tǒng)計表
常州市醫(yī)療保障局
常州市人力資源和社會保障局
2023年12月28日
（此件公開發(fā)布）
附件1
新增乙類藥品個人自付比例標(biāo)注表
|
序號
|
藥品名稱
|
個人自付
比例（%）
|
序號
|
藥品名稱
|
個人自付
比例（%）
|
|
1
|
林普利塞片
|
30
|
18
|
注射用右蘭索拉唑
|
10
|
|
2
|
枸櫞酸鈉血濾置換液
|
10
|
19
|
西格列汀二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)
|
10
|
|
3
|
琥珀酸瑞波西利片
|
30
|
20
|
美沙拉秦腸溶緩釋膠囊
|
10
|
|
4
|
維立西呱片
|
30
|
21
|
鹽酸可樂定緩釋片
|
10
|
|
5
|
多格列艾汀片
|
10
|
22
|
鹽酸奈康唑乳膏
|
10
|
|
6
|
艾加莫德α注射液
|
30
|
23
|
注射用多種維生素(13)
|
10
|
|
7
|
蘆比前列酮軟膠囊
|
30
|
24
|
奧磷布韋片
|
30
|
|
8
|
安奈拉唑鈉腸溶片
|
30
|
25
|
佩索利單抗注射液
|
30
|
|
9
|
多種微量元素注射液(Ⅲ)
|
10
|
26
|
甲磺酸貝福替尼膠囊
|
30
|
|
10
|
艾諾米替片
|
10
|
27
|
鹽酸替洛利生片
|
30
|
|
11
|
澤貝妥單抗注射液
|
30
|
28
|
氨磺必利口服溶液
|
10
|
|
12
|
氫溴酸氘瑞米德韋片
|
5
|
29
|
硫酸氫司美替尼膠囊
|
30
|
|
13
|
塞利尼索片
|
30
|
30
|
磷酸瑞格列汀片
|
10
|
|
14
|
瑞帕妥單抗注射液
|
30
|
31
|
布比卡因脂質(zhì)體注射液
|
20
|
|
15
|
去氨加壓素口服溶液
|
10
|
32
|
鹽酸右美托咪定鼻噴霧劑
|
20
|
|
16
|
注射用頭孢噻肟鈉他唑巴坦鈉
|
10
|
33
|
鹽酸奧扎莫德膠囊
|
30
|
|
17
|
恩那度司他片
|
30
|
34
|
度維利塞膠囊
|
30
|
|
35
|
妥布霉素吸入溶液
|
30
|
55
|
磷酸索立德吉膠囊
|
30
|
|
36
|
鹽酸凱普拉生片
|
30
|
56
|
依庫珠單抗注射液
|
30
|
|
37
|
注射用頭孢地嗪鈉/5%葡萄糖注射液
|
10
|
57
|
注射用奧馬珠單抗α
|
10
|
|
38
|
鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體注射液
|
30
|
58
|
注射用醋酸曲普瑞林微球
|
30
|
|
39
|
八氟丙烷脂質(zhì)微球注射液
|
30
|
59
|
甲氧聚二醇重組人促紅素注射液
|
30
|
|
40
|
琥珀酸地文拉法辛緩釋片
|
10
|
60
|
鹽酸利多卡因眼用凝膠
|
30
|
|
41
|
伏羅尼布片
|
30
|
61
|
曲妥珠單抗注射液(皮下注射)
|
30
|
|
42
|
酒石酸艾格司他膠囊
|
30
|
62
|
恩曲替尼膠囊
|
30
|
|
43
|
注射用頭孢地嗪鈉/氯化鈉注射液
|
10
|
63
|
艾貝格司亭α注射液
|
30
|
|
44
|
鹽酸奧洛他定顆粒
|
10
|
64
|
鹽酸氟西汀口服溶液
|
10
|
|
45
|
鹽酸溴己新口服溶液
|
10
|
65
|
蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片
|
30
|
|
46
|
貝米肝素鈉注射液
|
10
|
66
|
氯化鉀口服溶液
|
10
|
|
47
|
注射用頭孢西丁鈉/氯化鈉注射液
|
10
|
67
|
西羅莫司凝膠
|
30
|
|
48
|
達格列凈二甲雙胍緩釋片(Ⅰ)
|
10
|
68
|
注射用司妥昔單抗
|
30
|
|
49
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅰ)
|
10
|
69
|
富馬酸奧賽利定注射液
|
30
|
|
50
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅱ)
|
10
|
70
|
治療用碘[131I]化鈉膠囊
|
30
|
|
51
|
地西泮鼻噴霧劑
|
30
|
71
|
蘆曲泊帕片
|
30
|
|
52
|
替瑞奇珠單抗注射液
|
30
|
72
|
薩特利珠單抗注射液
|
30
|
|
53
|
復(fù)方聚乙二醇(3350)
電解質(zhì)散
|
30
|
73
|
右酮洛芬氨丁三醇注射液
|
30
|
|
54
|
阿可替尼膠囊
|
30
|
74
|
注射用戈舍瑞林微球
|
30
|
|
75
|
拓培非格司亭注射液
|
30
|
95
|
甲苯磺酸奧馬環(huán)素片
|
10
|
|
76
|
培莫沙肽注射液
|
30
|
96
|
阿瑞匹坦注射液
|
30
|
|
77
|
ω-3甘油三酯(2%)中/長鏈脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(36%)注射液
|
30
|
97
|
曲氟尿苷替匹嘧啶片
|
30
|
|
78
|
氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑
|
10
|
98
|
復(fù)方電解質(zhì)醋酸鈉葡萄糖注射液
|
30
|
|
79
|
鹽酸丙卡特羅吸入溶液
|
10
|
99
|
氨己烯酸口服溶液用散
|
10
|
|
80
|
谷美替尼片
|
30
|
100
|
骨化三醇口服溶液
|
10
|
|
81
|
阿伐替尼片
|
30
|
101
|
鹽酸右美托咪定氯化鈉注射液
|
30
|
|
82
|
琥珀酰明膠電解質(zhì)醋酸鈉注射液
|
30
|
102
|
西格列汀二甲雙胍緩釋片
|
10
|
|
83
|
酮洛芬凝膠貼膏
|
30
|
103
|
注射用頭孢曲松鈉/氯化鈉注射液
|
10
|
|
84
|
孟魯司特鈉口溶膜
|
10
|
104
|
吸入用鹽酸氨溴索溶液
|
10
|
|
85
|
奧馬珠單抗注射液
|
10
|
105
|
氮?斯汀氟替卡松鼻噴霧劑
|
10
|
|
86
|
硫酸艾沙康唑膠囊
|
30
|
106
|
尼替西農(nóng)膠囊
|
10
|
|
87
|
丁甘交聯(lián)玻璃酸鈉注射液
|
30
|
107
|
草酸艾司西酞普蘭口服溶液
|
10
|
|
88
|
阿立哌唑口溶膜
|
10
|
108
|
氫溴酸替格列汀片
|
10
|
|
89
|
伊魯阿克片
|
30
|
109
|
山梨醇甘露醇沖洗劑
|
30
|
|
90
|
中長鏈脂肪乳/氨基酸(16)/葡萄糖(30%)注射液
|
30
|
110
|
丁苯那嗪片
|
10
|
|
91
|
來瑞特韋片
|
5
|
111
|
磷酸特地唑胺片
|
10
|
|
92
|
羧基麥芽糖鐵注射液
|
30
|
112
|
注射用頭孢他啶阿維巴坦鈉
|
10
|
|
93
|
復(fù)方氨基酸(16AA)/葡萄糖(12.6%)電解質(zhì)注射液
|
30
|
113
|
磷酸奧司他韋干混懸劑
|
10
|
|
94
|
先諾特韋片/利托那韋片組合包裝
|
5
|
114
|
注射用頭孢西丁鈉/葡萄糖注射液
|
10
|
|
115
|
注射用磷酸特地唑胺
|
10
|
121
|
參葛補腎膠囊
|
30
|
|
116
|
艾司奧美拉唑鎂腸溶干混懸劑
|
30
|
122
|
淫羊藿素軟膠囊
|
30
|
|
117
|
拉考沙胺口服溶液
|
10
|
123
|
連榆燒傷膏
|
10
|
|
118
|
黃蜀葵花總黃酮口腔貼片
|
30
|
124
|
苓桂術(shù)甘顆粒
|
30
|
|
119
|
芪膠調(diào)經(jīng)顆粒
|
30
|
125
|
散寒化濕顆粒
|
30
|
|
120
|
虎貞清風(fēng)膠囊
|
30
|
126
|
廣金錢草總黃酮膠囊
|
30
|
附件2
部分乙類藥品個人自付比例調(diào)整表
|
序號
|
藥品名稱
|
個人自付
比例（%）
|
序號
|
藥品名稱
|
個人自付
比例（%）
|
|
1
|
阿利沙坦酯片
|
10
|
9
|
艾塞那肽注射液
|
10
|
|
2
|
二甲雙胍恩格列凈片（Ⅰ）
|
10
|
10
|
利拉魯肽注射液
|
10
|
|
3
|
鹽酸二甲雙胍緩釋片（Ⅲ）
|
10
|
11
|
利司那肽注射液
|
10
|
|
4
|
艾托格列凈片
|
10
|
12
|
貝那魯肽注射液
|
10
|
|
5
|
脯氨酸恒格列凈片
|
10
|
13
|
度拉糖肽注射液
|
10
|
|
6
|
西格列他鈉片
|
10
|
14
|
聚乙二醇洛塞那肽注射液
|
10
|
|
7
|
非奈利酮片
|
10
|
15
|
司美格魯肽注射液
|
10
|
|
8
|
阿卡波糖咀嚼片
|
10
|
16
|
德谷胰島素利拉魯肽注射液
|
10
|
附件3
新增基本醫(yī)療保險門診慢性病藥品管理范圍
|
序號
|
藥品名稱
|
門診慢性病標(biāo)注
|
|
1
|
多格列艾汀片
|
糖尿病
|
|
2
|
西格列汀二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)
|
糖尿病
|
|
3
|
磷酸瑞格列汀片
|
糖尿病
|
|
4
|
達格列凈二甲雙胍緩釋片(Ⅰ)
|
糖尿病
|
|
5
|
西格列汀二甲雙胍緩釋片
|
糖尿病
|
|
6
|
氫溴酸替格列汀片
|
糖尿病
|
|
7
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅰ)
|
糖尿病
|
|
8
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅱ)
|
糖尿病
|
|
9
|
美沙拉秦腸溶緩釋膠囊
|
克羅恩病
|
|
10
|
重組細胞因子基因衍生蛋白注射液
|
慢性肝炎（中、重度）
|
|
11
|
恩那度司他片
|
慢性腎炎（中、重度）
|
|
12
|
甲氧聚二醇重組人促紅素注射液
|
慢性腎炎（中、重度）
|
|
13
|
西紅花總苷片
|
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
|
|
14
|
腦心安膠囊
|
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中合并器官功能障礙
|
|
15
|
八味芪龍顆粒
|
腦卒中合并器官功能障礙
|
|
16
|
芪芎通絡(luò)膠囊
|
腦卒中合并器官功能障礙
|
|
17
|
銀杏內(nèi)酯注射液
|
腦卒中合并器官功能障礙
|
|
18
|
銀杏二萜內(nèi)酯葡胺注射液
|
腦卒中合并器官功能障礙
|
附件4
新增基本醫(yī)療保險門診特殊病待遇藥品管理范圍
|
序號
|
藥品名稱
|
門診特殊病標(biāo)志
|
|
1
|
恩那度司他片
|
慢性腎功能衰竭
|
|
2
|
蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片
|
慢性腎功能衰竭
|
|
3
|
骨化三醇口服溶液
|
慢性腎功能衰竭
|
|
4
|
甲氧聚二醇重組人促紅素注射液
|
慢性腎功能衰竭
|
|
5
|
培莫沙肽注射液
|
慢性腎功能衰竭
|
|
6
|
羧基麥芽糖鐵注射液
|
慢性腎功能衰竭
|
|
7
|
枸櫞酸鈉血濾置換液
|
慢性腎功能衰竭
|
|
8
|
曲氟尿苷替匹嘧啶片
|
惡性腫瘤
|
|
9
|
注射用戈舍瑞林微球
|
惡性腫瘤
|
|
10
|
注射用醋酸曲普瑞林微球
|
惡性腫瘤
|
|
11
|
琥珀酸地文拉法辛緩釋片
|
嚴重精神障礙
|
|
12
|
氨磺必利口服溶液
|
嚴重精神障礙
|
|
13
|
鹽酸氟西汀口服溶液
|
嚴重精神障礙
|
|
14
|
草酸艾司西酞普蘭口服溶液
|
嚴重精神障礙
|
|
15
|
阿立哌唑口溶膜
|
嚴重精神障礙
|
附件5
新增雙通道管理及單獨支付藥品管理范圍
|
序號
|
藥品名稱
|
管理方式
|
醫(yī)保報銷比例（%）
|
|
職工醫(yī)保
|
居民醫(yī)保
|
|
1
|
林普利塞片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
2
|
琥珀酸瑞波西利片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
3
|
澤貝妥單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
4
|
塞利尼索片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
5
|
瑞帕妥單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
6
|
淫羊藿素軟膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
7
|
甲磺酸貝福替尼膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
8
|
度維利塞膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
9
|
鹽酸米托蒽醌脂質(zhì)體注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
10
|
伏羅尼布片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
11
|
阿可替尼膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
12
|
磷酸索立德吉膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
13
|
曲妥珠單抗注射液
(皮下注射)
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
14
|
恩曲替尼膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
15
|
谷美替尼片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
16
|
阿伐替尼片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
17
|
伊魯阿克片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
18
|
艾加莫德α注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
19
|
佩索利單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
20
|
鹽酸替洛利生片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
21
|
硫酸氫司美替尼膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
22
|
鹽酸奧扎莫德膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
23
|
酒石酸艾格司他膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
24
|
依庫珠單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
25
|
西羅莫司凝膠
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
26
|
注射用司妥昔單抗
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
27
|
薩特利珠單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
28
|
艾諾米替片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
29
|
奧磷布韋片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
30
|
替瑞奇珠單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
31
|
注射用奧馬珠單抗α
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
32
|
奧馬珠單抗注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
33
|
硫酸艾沙康唑膠囊
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
34
|
拓培非格司亭注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
35
|
阿瑞匹坦注射液
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
36
|
蘆曲泊帕片
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
|
37
|
氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑
|
單獨支付及雙通道管理
|
70
|
60
|
附件6
新增雙通道管理及非單獨支付藥品管理范圍
|
序號
|
藥品名稱
|
序號
|
藥品名稱
|
|
1
|
復(fù)方聚乙二醇(3350)電解質(zhì)散
|
19
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅰ)
|
|
2
|
酮洛芬凝膠貼膏
|
20
|
甘精胰島素利司那肽注射液(Ⅱ)
|
|
3
|
鹽酸溴己新口服溶液
|
21
|
孟魯司特鈉口溶膜
|
|
4
|
琥珀酸地文拉法辛緩釋片
|
22
|
維立西呱片
|
|
5
|
鹽酸氟西汀口服溶液
|
23
|
氫溴酸氘瑞米德韋片
|
|
6
|
甲苯磺酸奧馬環(huán)素片
|
24
|
來瑞特韋片
|
|
7
|
鹽酸奧洛他定顆粒
|
25
|
先諾特韋片/利托那韋片組合包裝
|
|
8
|
美沙拉秦腸溶緩釋膠囊
|
26
|
氯化鉀口服溶液
|
|
9
|
鹽酸利多卡因眼用凝膠
|
27
|
鹽酸丙卡特羅吸入溶液
|
|
10
|
蔗糖羥基氧化鐵咀嚼片
|
28
|
鹽酸可樂定緩釋片
|
|
11
|
去氨加壓素口服溶液
|
29
|
黃蜀葵花總黃酮口腔貼片
|
|
12
|
鹽酸奈康唑乳膏
|
30
|
芪膠調(diào)經(jīng)顆粒
|
|
13
|
安奈拉唑鈉腸溶片
|
31
|
虎貞清風(fēng)膠囊
|
|
14
|
鹽酸凱普拉生片
|
32
|
參葛補腎膠囊
|
|
15
|
多格列艾汀片
|
33
|
連榆燒傷膏
|
|
16
|
西格列汀二甲雙胍緩釋片(Ⅱ)
|
34
|
苓桂術(shù)甘顆粒
|
|
17
|
達格列凈二甲雙胍緩釋片(Ⅰ)
|
35
|
散寒化濕顆粒
|
|
18
|
妥布霉素吸入溶液
|
36
|
廣金錢草總黃酮膠囊
|
附件7
三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥采購情況統(tǒng)計表
填報單位： 統(tǒng)計月份：2024年 月
|
序號
|
醫(yī)療機構(gòu)名稱
|
是否召開國談藥進醫(yī)院專題藥事委員會（召開時間）
|
納入醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄數(shù)量及品種
|
臨時采購數(shù)量及品種
|
采購總費用（元）
|
院內(nèi)使用總數(shù)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
——
|
|
|
|
|
|
|
填報人： 聯(lián)系方式：
附件8
三級公立定點醫(yī)療機構(gòu)國談藥月度采購量統(tǒng)計表
醫(yī)療機構(gòu)名稱： 統(tǒng)計月份：2024年 月
|
序號
|
藥品
名稱
|
規(guī)格
|
采購方式
|
采購總量
|
采購總費用
|
院內(nèi)使用總數(shù)
|
|
是否納入基本用藥供應(yīng)目錄
|
臨時
采購
|
本月采購數(shù)
|
上月末
庫存數(shù)
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
—
|
|
|
|
|
|
|
|
|
填報人： 聯(lián)系方式：
|