常人社發(fā)〔2013〕283號

各轄市、區(qū)人力資源和社會保障局，衛(wèi)生局，財政局，民政局，物價局，各有關單位:

    現(xiàn)將《省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省民政廳、省物價局等部門關于印發(fā)江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險特藥管理實施方案的通知》（蘇人社發(fā)〔2013〕278號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并將有關事項通知如下：

一、根據(jù)省規(guī)定的支付期和結(jié)算價格（低于結(jié)算價格的按實際價格），基本醫(yī)療保險基金按照以下比例支付特藥費用：職工醫(yī)保75%、居民醫(yī)保70%。其他費用由個人承擔，不再享受基本醫(yī)療保險、大病保險、一至六級殘疾軍人補助以及公務員補助等其他待遇。

二、自2013年12月1日起，符合特藥補助條件并辦理了《江蘇省醫(yī)療保險特藥待遇證》的參保人員，方可享受醫(yī)保特藥補助待遇。其中，辦理市外轉(zhuǎn)院（診）手續(xù)的參保人員在市外發(fā)生的特藥費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例予以補助；未辦理市外轉(zhuǎn)院（診）手續(xù)的參保人員在市外發(fā)生的特藥費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例減半予以補助。2013年1月1日至2013年11月30日之間，符合特藥補助條件的參保人員發(fā)生的特藥費用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例予以補助。

三、參加我市離休干部統(tǒng)籌的離休干部使用特藥，符合規(guī)定的費用由離休干部統(tǒng)籌基金支付，具體辦法按《省醫(yī)療保險基金管理中心關于印發(fā)江蘇省醫(yī)療保險特藥管理經(jīng)辦操作規(guī)程的通知》（蘇醫(yī)管〔2013〕10號）規(guī)定執(zhí)行。

附件：省人力資源和社會保障廳、省衛(wèi)生廳、 省財政廳、省民政廳、省物價局等部門關于印發(fā)江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險特藥管理實施方案的通知