信息名稱:關(guān)于印發(fā)《常州市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的意見(試行)》的通知
索 引 號(hào):MB1938455/2020-00055
主題分類:社會(huì)救助/公益事業(yè) 體裁分類:通知 組配分類:其他 市醫(yī)療保障局:本機(jī)關(guān)政策文件
文件編號(hào):常醫(yī)保監(jiān)督〔2020〕109號(hào)
產(chǎn)生日期:2020-12-24
發(fā)布機(jī)構(gòu):市醫(yī)保局
發(fā)布日期:2020-12-25
廢止日期:
內(nèi)容概述:印發(fā)《常州市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的意見(試行)》
關(guān)于印發(fā)《常州市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的意見(試行)》的通知

常醫(yī)保監(jiān)督〔2020〕109號(hào)

各轄市(區(qū))醫(yī)療保障局(分局)、常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)療保障分局、市醫(yī)保中心、市稽查支隊(duì),各有關(guān)單位:

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督管理工作,維護(hù)基金安全,提高基金使用效率,結(jié)合我市實(shí)際,制定《常州醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的意見(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。


常州市醫(yī)療保障局

2020年12月24日

(此件公開發(fā)布)

常州市醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全市醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作的意見(試行)

為深入貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管體制改革的指導(dǎo)意見》,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)?;稹保┦褂玫谋O(jiān)督管理工作,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,切實(shí)保障基金安全,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌總體部署,結(jié)合常州實(shí)際,現(xiàn)就加強(qiáng)全市醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理工作提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念,把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛槿懈骷?jí)醫(yī)療保障部門(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保部門”)的首要政治任務(wù)。按照市級(jí)統(tǒng)籌的總體要求,著力構(gòu)建全市完整統(tǒng)一的全領(lǐng)域、全流程的醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理機(jī)制,并逐步形成以法治為保障,信用管理為基礎(chǔ),多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托,黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方面監(jiān)管格局,實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、常態(tài)化。在此基礎(chǔ)上,協(xié)同推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革和醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),不斷提高人民群眾獲得感,有力促進(jìn)全市醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。

二、明確監(jiān)管重點(diǎn)

醫(yī)?;鸨O(jiān)管是指對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理(照護(hù))保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他醫(yī)療保障資金的征收管理、專戶管理、使用管理等全過(guò)程、全鏈條進(jìn)行的監(jiān)督。依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《江蘇省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例》等法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定,征收管理、專戶管理等的監(jiān)管工作由各級(jí)醫(yī)保部門會(huì)同稅務(wù)、財(cái)政、人民銀行、審計(jì)等相關(guān)部門依據(jù)按照各自工作職責(zé)執(zhí)行。

本意見所指的基金監(jiān)管是指醫(yī)?;鹪谑褂霉芾磉^(guò)程中的監(jiān)管。其監(jiān)管對(duì)象主要包括參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。其中,各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保行政部門”)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督的綜合管理工作,對(duì)本行政區(qū)域醫(yī)?;饘?shí)施行政監(jiān)督。各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)依據(jù)法律法規(guī)以及服務(wù)協(xié)議規(guī)定,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師、藥師和參保人員遵守醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)和政策制度情況實(shí)施稽核以及異地就醫(yī)費(fèi)用的就醫(yī)地核查工作。

三、完善監(jiān)管體系

加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè),建立健全基金監(jiān)督管理體系。厘清各監(jiān)督管理部門職責(zé)分工,理順行政監(jiān)管與協(xié)議管理的關(guān)系,明確行政監(jiān)管與經(jīng)辦稽核的職責(zé)邊界,堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn),體現(xiàn)側(cè)重差異,加強(qiáng)工作銜接。

(一)明確職責(zé)分工。按照市級(jí)統(tǒng)籌總體原則,全市建立協(xié)同一體的基金監(jiān)管體系,做好事權(quán)職責(zé)劃分,明確市及轄市區(qū)醫(yī)保行政部門、市醫(yī)?;橹ш?duì)以及各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管職權(quán)范圍。其中:

市醫(yī)保行政部門統(tǒng)一扎口全市基金監(jiān)管工作,負(fù)責(zé)全市域醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督的綜合管理,統(tǒng)籌制定基金監(jiān)管年度工作方案,負(fù)責(zé)行政執(zhí)法、行刑銜接的指導(dǎo)協(xié)調(diào)等工作。

市醫(yī)保稽查支隊(duì)作為醫(yī)療保障行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),受市醫(yī)保行政部門委托開展行政執(zhí)法工作,負(fù)責(zé)全市范圍內(nèi)醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查、打擊欺詐騙取醫(yī)保基金的具體工作,并負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)各轄市區(qū)醫(yī)保行政部門開展行政執(zhí)法工作。

各轄市區(qū)醫(yī)保行政部門負(fù)責(zé)做好本轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)保行政執(zhí)法工作,并按照全市統(tǒng)一部署,協(xié)同配合做好飛行檢查、交叉檢查、專項(xiàng)檢查等其他相關(guān)行政執(zhí)法工作。

各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)基金管理權(quán)限,按照定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法及服務(wù)協(xié)議等規(guī)章,以“行政隸屬+屬地管理”為原則,分級(jí)負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?;鹗褂玫娜粘;藱z查工作。市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全全市統(tǒng)一的稽核規(guī)程和內(nèi)控管理制度,并統(tǒng)籌指導(dǎo)各轄市區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好基金稽核檢查工作。

(二)明確行政監(jiān)管與協(xié)議管理關(guān)系。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議管理要求開展日?;藱z查,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的涉及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員、醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師、藥師和參保人員等通過(guò)虛構(gòu)診療或售藥服務(wù)、偽造票據(jù)、串換收費(fèi)、違規(guī)辦理醫(yī)療保障待遇等行為,涉嫌構(gòu)成欺詐騙取醫(yī)?;鸬模瑧?yīng)及時(shí)通報(bào)同級(jí)醫(yī)保行政部門,視具體情形,由行政部門作出是否行政立案或按協(xié)議處理決定。若對(duì)案件定性存在爭(zhēng)議,可提請(qǐng)上級(jí)行政部門裁定。市稽查支隊(duì)、各轄市區(qū)醫(yī)保行政部門在行政執(zhí)法過(guò)程中,對(duì)不足以構(gòu)成行政處罰情形的,需及時(shí)移交同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議進(jìn)行處理。

(三)明確案件(線索)管理規(guī)范。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議進(jìn)行日常檢查中發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)存在重大違約行為或可能引起輿論關(guān)注的重大案件(線索)要及時(shí)報(bào)同級(jí)醫(yī)保行政部門,并視情報(bào)上級(jí)醫(yī)保行政部門。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)已按協(xié)議處理的涉案金額5萬(wàn)元以上(含5萬(wàn)元)的案件,在作出處理的3日內(nèi),經(jīng)同級(jí)醫(yī)保行政部門審核后,報(bào)市醫(yī)保行政部門備案。市稽查支隊(duì)、各轄市區(qū)醫(yī)保行政部門在行政案件結(jié)案后3個(gè)工作日內(nèi)按上述要求報(bào)送。

四、健全監(jiān)管制度

按照市級(jí)統(tǒng)籌總體部署,進(jìn)一步健全基金監(jiān)督管理制度,在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)“案件管理、檢查方式、協(xié)議管理、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、內(nèi)控管理、智能監(jiān)控”六統(tǒng)一。同時(shí),綜合運(yùn)用信用懲戒、社會(huì)監(jiān)督等多種手段,提升監(jiān)管效能,形成政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。

(一)建立案件管理制度。建立健全全市統(tǒng)一的案件“來(lái)源、受理、交辦、處理、上報(bào)、反饋”全流程閉環(huán)管理制度。由市醫(yī)保行政部門統(tǒng)一對(duì)外公布欺詐騙保舉報(bào)電話,扎口受理舉報(bào)線索和接受上級(jí)交辦的案件線索。建立全市一體化的案件管理信息平臺(tái),建立規(guī)范的案件(線索)受理、交辦、核查、處理、反饋等工作流程和機(jī)制。同時(shí),建立健全案件要情報(bào)告制度,明確重大案件(案件)報(bào)告時(shí)限和報(bào)送要件(包括發(fā)現(xiàn)過(guò)程、違約違規(guī)違法事實(shí)、處理結(jié)果及處理依據(jù)等)。

(二)完善監(jiān)督檢查制度。建立并完善日常檢查、專項(xiàng)檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查、明察暗訪等相結(jié)合的多形式檢查制度,確保執(zhí)法規(guī)范。推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督檢查模式,建立健全基金監(jiān)督檢查執(zhí)法人員名錄庫(kù)和檢查對(duì)象名錄庫(kù),制定隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單和隨機(jī)抽查工作細(xì)則,明確檢查對(duì)象、檢查重點(diǎn)和檢查內(nèi)容。加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、審計(jì)以及紀(jì)委監(jiān)委等部門的聯(lián)動(dòng),開展聯(lián)合檢查,形成監(jiān)管合力。積極引入會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方機(jī)構(gòu),參與基金監(jiān)管,充實(shí)監(jiān)管力量,提升監(jiān)管專業(yè)性、精準(zhǔn)性和效益性。

(三)深化智能監(jiān)控制度。加快實(shí)施常州市“智慧醫(yī)?!惫こ探ㄔO(shè),嚴(yán)格落實(shí)政務(wù)信息系統(tǒng)整合共享要求,做好與原有相關(guān)系統(tǒng)的銜接,加強(qiáng)部門信息交換和共享。構(gòu)建全市一體化的醫(yī)?;鹁C合監(jiān)管平臺(tái),加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)和審核,強(qiáng)化事前、事中監(jiān)管。針對(duì)欺詐騙保行為特點(diǎn),不斷完善藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)和臨床指南等醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù),完善智能監(jiān)控規(guī)則,提升智能監(jiān)控能力。逐步開展藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)銷存實(shí)時(shí)管理。逐步實(shí)現(xiàn)視頻監(jiān)控、生物特征識(shí)別等技術(shù)運(yùn)用市域內(nèi)全覆蓋。

(四)健全協(xié)議管理制度。落實(shí)“放管服”改革要求,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入評(píng)估。開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃研究,根據(jù)參保人員醫(yī)療服務(wù)需求和醫(yī)療保障能力,合理配置各類定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。不斷完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,強(qiáng)化分級(jí)分類管理,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬奶攸c(diǎn),及時(shí)簽訂補(bǔ)充協(xié)議,提升協(xié)議管理的針對(duì)性和約束性。探索建立并完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制。將監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員,加大對(duì)醫(yī)師、藥師等重點(diǎn)從業(yè)人員的監(jiān)管,建立醫(yī)保監(jiān)管與績(jī)效考核、職稱評(píng)聘等相掛鉤的考核機(jī)制,推進(jìn)監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績(jī)效雙控制。

(五)健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控制度。遵循“服務(wù)便民、經(jīng)辦快捷、運(yùn)行高效、風(fēng)險(xiǎn)可控”的原則,按照市級(jí)統(tǒng)籌經(jīng)辦體系改革總體要求,優(yōu)化內(nèi)部機(jī)構(gòu),明確各職能科室的職能職責(zé),構(gòu)建相互制約、相互監(jiān)督的組織體系。建立健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度。落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核工作責(zé)任。著力規(guī)范經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作,優(yōu)化操作流程,充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作的監(jiān)督控制,建立風(fēng)險(xiǎn)管控制度、責(zé)任追究制度。

(六)健全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。進(jìn)一步暢通舉報(bào)渠道,建立健全舉報(bào)線索管理制度,加強(qiáng)舉報(bào)線索受理、核查、處理、反饋等流程信息化管理,一般舉報(bào)線索應(yīng)在30個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢,特殊舉報(bào)線索辦結(jié)時(shí)限不得超過(guò)6個(gè)月。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家和省舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,依法依規(guī)對(duì)舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì),獎(jiǎng)勵(lì)額度全市按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并確保及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金。強(qiáng)化隱私保護(hù),切實(shí)保障舉報(bào)人信息安全,促進(jìn)群眾和社會(huì)各方積極參與監(jiān)督。

(七)建立信用管理制度。加強(qiáng)與信用部門的合作,全面落實(shí)《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)失信行為懲戒暫行辦法》,推行分類懲戒機(jī)制,推進(jìn)信用聯(lián)合懲戒。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考評(píng)機(jī)制,將信用評(píng)價(jià)結(jié)果、綜合績(jī)效考評(píng)結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、定點(diǎn)協(xié)議管理等相關(guān)聯(lián)。根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信用評(píng)價(jià)結(jié)果等情況,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化的監(jiān)督檢查。建立參保人員醫(yī)保信用記錄,依法依規(guī)實(shí)施守信激勵(lì)和失信懲戒。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè),制定并落實(shí)自律公約,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。

(八)完善社會(huì)監(jiān)督制度。鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。建立社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、熱心群眾等擔(dān)任社會(huì)監(jiān)督員。實(shí)行“曝光臺(tái)”、“黑名單”制度,定期向媒體曝光打擊欺詐騙保典型案例和典型失信行為,邀請(qǐng)媒體工作人員參與檢查監(jiān)督工作,形成震懾作用。

五、完善保障措施

不斷強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治建設(shè),建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系,提升人員隊(duì)伍專業(yè)化能力和技術(shù)保障水平。同時(shí),積極發(fā)揮打擊欺詐騙保工作領(lǐng)導(dǎo)小組作用,強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),依法依規(guī)加大監(jiān)管力度。

(一)推進(jìn)監(jiān)管法治化規(guī)范化。積極貫徹落實(shí)國(guó)家、省關(guān)于基金監(jiān)管工作的法律法規(guī)政策規(guī)定,及時(shí)制定本地區(qū)的實(shí)施細(xì)則或辦法。制定全市統(tǒng)一的《兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理辦法》和服務(wù)協(xié)議文本,明確定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)權(quán)力義務(wù)和禁止行為。依據(jù)《常州市行政執(zhí)法程序暫行規(guī)定》的相關(guān)要求,統(tǒng)一行政執(zhí)法文書,健全醫(yī)療保障行政執(zhí)法信息公示、全過(guò)程記錄、法制審核規(guī)則、集體審議規(guī)則等工作制度,明確處罰程序和標(biāo)準(zhǔn),依法依規(guī)開展基金監(jiān)管行政執(zhí)法工作。

(二)加強(qiáng)基金監(jiān)督檢查能力建設(shè)。全市統(tǒng)籌制定年度基金監(jiān)管專項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃,開展基金監(jiān)管人才輪訓(xùn),培養(yǎng)專家型基金監(jiān)管檢查骨干,全力打造職業(yè)化、專業(yè)化監(jiān)管隊(duì)伍,不斷提高監(jiān)管能力。進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管執(zhí)法裝備標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提高現(xiàn)代科技手段在執(zhí)法辦案中的應(yīng)用水平。

(三)加大對(duì)欺詐騙保的懲處力度。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段,嚴(yán)懲重罰欺詐騙保的機(jī)構(gòu)和人員。各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)與衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、紀(jì)委監(jiān)委等部門的信息互通、互聯(lián)、共享,做到“一案多查”、“一案多處”。對(duì)涉嫌跨部門違法違規(guī)案件,及時(shí)商請(qǐng)相關(guān)部門提前介入調(diào)查處理;對(duì)涉嫌犯罪的案件,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化“一把手”負(fù)責(zé)制。各級(jí)醫(yī)保行政部門、市醫(yī)?;橹ш?duì)以及各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦稽核部門要壓實(shí)壓緊責(zé)任,加強(qiáng)聯(lián)系溝通,協(xié)調(diào)解決基金監(jiān)管中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,確?;鸨O(jiān)管工作順利開展。

(二)創(chuàng)新工作方式。要加強(qiáng)部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng),形成工作合力。正確處理當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)、局部與全局以及政府與醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等關(guān)系,持續(xù)堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾,提高醫(yī)?;鹗褂霉芾戆踩浴⒂行?。鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,做好典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)推廣。

(三)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,崇尚實(shí)干、力戒空談。建立激勵(lì)問(wèn)責(zé)機(jī)制和責(zé)任追究制度,將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核,強(qiáng)化督查督辦,對(duì)工作落實(shí)情況定期給予通報(bào)。